Коронавирус COVID-19

Откуда взялся вирус

Основная статья: Откуда взялся коронавирус COVID-19

Почему так опасен COVID-19

Как действует вирус

Что представляет собой Коронавирус COVID-19 разбираются Алексей Семихатов, доктор физико-математических наук, главный научный сотрудник Физического института им. Лебедева РАН вместе с Александром Лукашевым, директором Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета.

Вирус по сути это код в белковой оболочке. В отличие от бактерий, он не самодостаточен.

Этот код эволюционировал миллиарды лет, чтобы подчинять себе клетки. Сам по себе вирус не жизнеспособен, он на сто процентов зависит от клетки рассказывает Александр Лукашев

Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону.

Назначение «короны» у коронавирусов связано с их специфическим механизмом проникновения через мембрану клетки путём имитации «фальшивыми молекулами» молекул, на которые реагируют трансмембранные рецепторы клеток. ИТ-директор «Роснефти» Дмитрий Ломилин выступит на TAdviser SummIT 28 ноября

После того как рецептор захватывает фальшивую молекулу с «короны», он продавливается вирусом в клетку, и за ним РНК вируса входит в клетку.

Основная задача вируса — принести в клетку свой генетический код и заставить ее производить собственные белки. Если вирус преуспевает в этой задаче, то в итоге всего из одной клетки получается не один вирус, а до 100 000 вирусных частиц.

По сути, он создает машину, которая копирует его самого.

При этом вирус не универсален, он должен быть «настроен» под конкретные организмы и типы клеток. Для этого ему приходится эволюционировать. Происходит это как раз в процессе копирования, путем создания неточных копий.

Вирус делает эти ошибки преднамеренно. Он мог бы делать меньше ошибок, но он специально делает их много, чтобы иметь варианты, приспособленные к разным условиям. Да, большая часть копий окажутся неудачными, но для вируса это допустимая цена, потому что всего одна удачная обеспечит ему преимущество либо в получившемся типе клеток, либо у другого хозяина, либо при атаке иммунной системы. поясняет Александр

Внутри клетки не существует двух одинаковых вирусов, они постоянно меняются. РНК-содержащие вирусы в буквальном смысле делают одну ошибку на каждый последующий геном. Поэтому не стоит удивляться, что постоянно возникают неизвестные штаммы. Так получилось и с коронавирусом 2019 года, получившим официальное название 2019-nCoV.

Отличия от гриппа

Коронавирусную инфекцию COVID-19 любят сравнивать с гриппом, но между возбудителями этих заболеваний есть одна большая разница, можно сказать, принципиальное отличие.

При гриппе осложнения со стороны дыхательной системы развиваются гораздо реже и вызываются они бактериями, постоянно обитающими в бронхах. Если предельно все упростить, то можно сказать так: вирус гриппа ослабляет иммунную защиту, и бактерии, которые для здорового человека опасности не представляют, набрасываются на бронхи и легкие.

Бактериальные поражения легче поддаются лечению, нежели вирусные. Практически против каждой бактерии можно подобрать специфический антибиотик или комбинацию антибиотиков. Коронавирус SARS-CoV-2 сам вызывает осложнения, поражая альвеолы, конечные отделы легких, в которых происходит газообмен между кровью и вдыхаемым воздухом.

В результате наступает выраженная дыхательная недостаточность.

Цитокиновый шторм

Естественное течение COVID-19 в большинстве случаев представляет собой легкое или средне-тяжелое заболевание, вызывающее ограниченный иммунный ответ, рассказывала в октябре 2021 г Юлия Линькова, директор департамента клинической разработки биотехнологической компании Biocad. — Однако примерно в 20% случаях COVID-19 может прогрессировать до тяжелого заболевания, вызванного чрезмерным иммунным ответом - массивным высвобождением провоспалительных цитокинов (`цитокиновый шторм`), что сопровождается повреждением легких, развитием острого респираторного дистресс-синдрома, множественной органной недостаточностью и нарушением свертывания крови.

Цитокиновый шторм связан с тяжестью заболевания и неблагоприятным исходом.

Насколько опасен COVID-19 в сравнении с другими вирусами

Чтобы оценить опасность распространения того или иного заболевания, ученые пользуются понятием базового репродуктивного числа. По сути, оно обозначает, сколько в среднем человек заражает один заболевший. Если это число падает ниже единицы, распространение болезни прекращается. Для гриппа это число — 2, а для кори — 15. Вирус атипичной пневмонии 2003 года, SARS, имел базовое репродуктивное число 4. Такую же оценку получил и 2019-nCoV.

На видео представлена динамика распространения COVID-19 в сравнении с другими вирусами в течение первых 100 дней.

Однако, в отличие от вспышки заболевания 2003 года, в этот раз государства проявляют беспрецедентную открытость и активность в борьбе с врагом. Первый геном вируса был расшифрован всего через несколько дней. На 31 января 2020 года уже известно около 30 геномов у человека и 100 — у летучих мышей.

Знание генома помогает при диагностике заболевания, оно позволяет за 2-3 дня разработать тест для точного определения вируса в крови. Такие тесты были оперативно разработаны в разных странах мира, включая Россию. А вот производство вакцины требует длительного периода времени — хотя для него тоже вполне достаточно иметь на руках расшифрованный геном. Проблема в том, что вакцина должна не только бороться с заболеванием, но и быть технологичной, безопасной и доступной по цене. Именно поэтому разработка и выпуск вакцины в среднем занимает не менее 6 месяцев.

Мутации вируса

2022

Новый штамм коронавируса «Кракен» из США - новый максимум заразности

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила, что вариант XBB.1.5, который уже известен как штамм Kraken, является наиболее заразным из всех обнаруженных на сегодняшний день в мире, и выразила «обеспокоенность» по поводу его быстрого распространения.

Большая часть информации об этом новом варианте еще не известна, но органы здравоохранения всех стран уже работают над попытками его контроля.

Это вариант впервые был обнаружен в штатах США Нью-Йорке и Коннектикуте в октябре 2022 года. Штамм XBB.1.5. быстро распространился по северо-востоку США и, предположительно, на конец 2022 г является причиной более 40% всех случаев заражения Covid в стране и около 70% на северо-востоке США, который больше всего страдает от заболеваемости.

Волна инфекций привела к большому числу госпитализаций среди людей старше 70 лет. Данные анализа сточных вод показывают, что США в настоящее время переживают вторую сильнейшую волну заражений за все время пандемии.

В бостонской лаборатории ученые создали смертельный штамм Covid - с коэффициентом летальности 80%

18 октября 2022 года стало известно о том, что в бостонской лаборатории ученые создали смертельный штамм Covid - с коэффициентом летальности 80%. Это открытие показывает, насколько опасные исследования по манипулированию вирусами продолжаются даже в США, несмотря на опасения, что подобные методы могли спровоцировать пандемию.

Если мы хотим избежать следующей пандемии, вызванной лабораторией, крайне важно усилить надзор за расширенными исследованиями потенциальных пандемических патогенов. Особое беспокойство вызывает то, что это исследование правительства США, как и предыдущее исследование по химерным коронавирусам, связанным с SARS, не подверглось проверке, имик из Университета Рутгерса Доктор Ричард Эбрайт.

Пандемия вызвала глобальный всплеск числа лабораторий, занимающихся опасными вирусами. С 2020 года было построено или введено в эксплуатацию более 40 объектов, преимущественно на территории США.

Новый штамм коронавируса Ninja

В июле 2022 г стало известно, что появился новый штамм коронавируса с названием Ninja. Он считается самым опасным на сегодняшний день. Это подвид омикрона, который не только является более заразным, но еще и уклоняется от антител.

2021

Роспотребнадзор назвал особую опасность «омикрона» для легких

В конце декабря 2021 года Роспотребнадзор назвал особую опасность омикрон-штамма коронавируса COVID-19 для легких. Этот вариант вируса стал доминирующим в нескольких странах и постепенно распространяется в России.

Особенности нового варианта вируса способствуют не только более быстрому распространению его среди людей, но и дают возможность быстрее и активнее поражать бронхи и легкие, что подтверждает необходимость не менее серьезного отношения к омикрону, чем к предыдущим штаммам, — рассказала ТАСС замдиректора по клинической работе НИИ имени Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора Татьяна Руженцова.

По ее словам, схожесть основных симптомов нового штамма с сезонным ОРВИ проявляется в повышении температуры до 38 градусов и выше, ломоте в мышцах и суставах, заложенности носа, насморке, першении в горле, чихании, кашле и снижении аппетита.

В отличие от симптомов штамма «Дельта», при заражении омикроном слабость и головные боли проявляются и беспокоят чаще и активнее, а потеря обоняния и смена вкусовых ощущений — реже, подчеркнула Руженцова.

Она также указала, что у детей новый штамм может вызывать высыпания.

25 декабря 2021 года Татьяна Руженцова назвала омикрон совершенно не изученным штаммом коронавируса. Большинство пациентов переносят его легко, однако его симптоматика требует внимания, серьезного отношения и дальнейшего изучения. Мутация обладает скрытыми рисками при заражении, которые только предстоит выявить.

30 декабря 2021 года глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что в России зарегистрировано чуть более 100 случаев омикрона, но распространение нового штамма COVID-19 «неизбежно».

У нас достаточное количество контактов, интенсивная миграция, это признак развития нашей экономики, и останавливать это сегодня нет никакого смысла, — сказала она.[1]

В трех странах обнаружен новый штамм коронавируса B.1.1529, который устойчив к вакцинам

25 ноября 2021 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила о выявлении нового штамма коронавируса COVID-19, который, по предварительным данным, может быть устойчивым к вакцинам. Обнаруженная мутация получила название B.1.1529.

Она обладает необычно высоким числом мутаций и «явно сильно отличается» от своих предшественников, заявил Тулио де Оливейра, профессор биоинформатики, который руководит институтами секвенирования генов в двух южноафриканских университетах.

По мнению экспертов, комбинация из 32 мутаций B.1.1529 делает его значительно более опасным для больного, чем штамм «дельта». Кроме того, новый штамм может быть устойчив к вакцинам из-за мутировавшего спайкового белка.

Вирусолог из Имперского колледжа Лондона, доктор Том Пикок описал комбинацию мутаций данного варианта как «ужасающую». Потенциально такой вирус может быть «хуже, чем почти все остальные», в том числе индийский «дельта», подчеркнул он.

Впервые штамм B.1.1529 обнаружили в Ботсване, а позднее — в ЮАР и Гонконге. К 25 ноября 2021 года в ЮАР зарегистрировано около 100 случаев заражения таким вариантом коронавируса, сообщила глава отдела респираторных заболеваний местного Национального института инфекционных заболеваний Анне фон Готтберг.

По состоянию на 26 ноября 2021 года в России не зафиксировано случаев инфицирования штаммом B.1.1529, сообщил «РИА Новости» руководитель научной группы разработки новых методов диагностики на основе технологий секвенирования ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов.

Если он будет более заразным или устойчивым и будет размножаться, то вероятность появления его в России есть, но пока мы не обнаружили его в стране, хотя исследований геномов проводится достаточно много, — сказал он.[2]

В России выявили новый штамм COVID-19, который на 15% заразнее индийского

21 октября 2021 года в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора сообщили о выявлении в России нового варианта дельта-штамма коронавируса COVID-19. Разновидность, получившая название AY.4.2, на 15% заразнее первоначального индийского штамма.

По словам директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александра Горелова, один заболевший коронавирусной инфекций со штаммом AY.4.2 сможет заразить до девяти человек.

Главный внештатный пульмонолог Минздрава России по Центральному федеральному округу, профессор, доктор медицинских наук Андрей Малявин отметил, что, помимо более высокой заразности, штамм AY4.2 характеризуется еще более быстрым развитием симптоматики.

Большее количество людей переносят среднетяжелую, тяжелую и крайне тяжелую форму. Очень быстрое развитие симптомов. И дети стали болеть, — заявил он.

Камиль Хафизов в свою очередь также не исключает, что AY.4.2 может придать еще один дополнительный толчок в подъеме заболеваемости. При этом он выразил уверенность в том, что применяемые в России вакцины от коронавируса эффективны и против нового варианта AY.4.2

Вакцины достаточно эффективны против этой версии вируса. <…> Он не настолько сильно отличается, чтобы кардинально изменить способность связывания с антителами, — отметил эксперт в ходе беседы с журналистами.

Департамент здравоохранения Великобритании включил AY.4.2 в список для мониторинга, говорится в отчете от 15 октября 2021 года. В документе указано, что это разновидность дельта-штамма, отличающаяся двумя характерными мутациями в спайк-белке — Y145H и A222V.

За пределами Великобритании AY.4.2 к 21 октября 2021 года пока мало, в США всего три случая. Об этом штамме в этот день впервые сообщили в Израиле. Инфицирован 11-летний ребенок, прибывший из Молдавии.

^[3]

Роспотребнадзор сообщил о распространении «русского» штамма COVID-19

В конце сентября 2021 года в ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора сообщили о распространении в мире «русского» штамма коронавируса COVID-19. Помимо России, он встречается в США, Германии, Британии, Франции и Бельгии.

Значительная часть первых загруженных в международную базу данных GISAID геномов B.1.1.523 действительно большей частью происходят из России, — говорит руководитель научной группы разработки новых методов диагностики заболеваний человека ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов (цитата по «Известиям»). — Уже чуть позже этот штамм начали находить и в других странах, в частности в Германии, Латвии и даже Австралии.

Впервые о «русском» варианте COVID-19 заговорили в феврале 2021 года. По данным медиков, штамм B.1.1.523 отличается множеством спайковых мутаций, одна из которых могла свидетельствовать об ускользании от иммунного ответа. Кроме того, быстрое увеличение его доли среди других штаммов может указывать на его повышенную заразность.

В России в июне 2021 года количество образцов «русского» штамма резко уменьшилось, и он был полностью вытеснен «дельтой». По словам Хафизова, в августе этого года специалисты института периодически наблюдали отдельные редкие образцы данной разновидности вируса, однако уже в сентябре их полностью вытеснил «дельта»-штамм SARS-CoV-2.

Как отмечают учёные, «русский» штамм был едва ли не последним вариантом, который хоть как-то конкурировал с «дельтой». К концу сентября 2021 года «русский» штамм COVID-19 полностью «проиграл» и уже является скорее исчезающим.

Руководитель группы геномики и постгеномных технологий ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Анна Сперанская сообщала, что на начало сентября 2021 года на территории страны доминировала «Дельта» и несколько ответвившихся от нее линий — в основном AY.12 и AY.4.^[4]

Риск бесконтрольных мутаций вируса в Африке

Распространение различных вариантов вируса Covid-19 в Африке, частично объясняемое низким уровнем вакцинации на континенте, может привести к мутациям, не поддающимся вакцинации, что осложнит попытки положить конец пандемии, заявила в сентябре 2021 г группа из 112 африканских и 25 международных организаций.

Появление штамма "Йота" в США с повышенной летальностью

В США в августе 2021 г опубликовали результаты исследования нового штамма коронавируса, получившего название "Йота". Согласно исследованию, летальность выявленного в США вируса увеличилась до 82% от показателей предыдущих штаммов.

"Йота" способен передаваться на 15-25% быстрее других известных мутаций коронавируса, он может увеличить уровень смертности (infection fatality ratio, IFR) на 46% для лиц в возрасте 45-64 лет, 82% - для людей 65-74 года и на 62% - для граждан старше 75 лет^[5].

Появление штамма, который не выявляется ПЦР-тестом

В середине марта 2021 года Министерство здравоохранения Франции сообщило, что во французском регионе Бретань был обнаружен совершенно новый штамм коронавируса. Этот штамм не определяется при помощи обычных ПЦР-тестов.

По данным министерства, новый вариант был обнаружен в кластере из восьми заболевших в больнице областного города Ланьон. У зараженных этим штаммом были симптомы заболевания, но ПЦР-тесты были отрицательными. Для диагностирования заражения этой разновидностью вируса может понадобиться серологический анализ крови.

Министерство также подчеркнуло, что первоначальный анализ не позволяет сделать вывод о повышенной опасности или агрессивности нового штамма по сравнению с традиционным вирусом. Дополнительной информации по «бретонскому варианту» Министерство Франции не предоставило. В ближайшее время исследователи должны провести новые эксперименты, чтобы изучить этот штамм и его влияние, а также проверить реакцию мутантного варианта на вакцины и антитела.

По последним данным, во Франции выявлено более 4,1 млн случаев коронавирусной инфекции и почти 91 тыс. летальных исходов. Французские органы здравоохранения сообщили, что 15 марта количество людей в отделениях интенсивной терапии с COVID-19 выросло до 4219 человек, что стало очередным рекордом с конца ноября. За выходные больницы в районе Парижа, на которые приходится более четверти всех тяжелых пациентов с COVID-19 - начали переводить пациентов в другие части Франции, чтобы снизить нагрузку на систему здравоохранения столицы. В стране продолжают действовать основные ограничительные меры и комендантский час.

За год пандемии в мире выявлено несколько штаммов вируса. Считается, что некоторые из новых мутаций распространяются быстрее, чем классический вирус. В середине марта один из таких штаммов - южноафриканский - был обнаружен в России.^[6]

2020: 3 разных типа COVID-19

По данным на 10 апреля 2020 г, коронавирус мутировал по мере распространения по миру. В это время в мире действует три типа COVID-19. К такому выводу пришли исследователи из Кембриджа, которые проанализировали «генетическую историю» коронавируса нового типа. Об этом сообщает Daily Mail. Команда ученых проанализировала 160 полных геномов вируса, отобранных по всему миру в период с 24 декабря 2019 года по 4 марта 2020 года. Исследователи выявили три различных «варианта» COVID-19, обозначив их как А, B и C. 

Анализ штаммов показал, что тип А – исходный вирус, который передался людям от летучих мышей через ящериц – не был самым распространенным в Китае. Эта вариация обычно встречается в США и Австралии. Тип А, по-видимому, мутировал в тип В. Согласно исследованию генотипов вируса, эпидемию в Китае вызвал тип В. Этот вариант характерен в основном для Азии, он не продвинулся далеко за пределы региона без дальнейших мутаций. Тип C, "дочерний штамм" типа B, уже возник за пределами Китая и встречается в основном у жителей Европы. 

Результаты исследования показали, что эпидемия коронавируса в Великобританию, скорее всего, могла прийти из Сингапура, Республики Корея или Сянгана, но не из Китая.

Ученые считают, что вирус, официально называемый SARS-CoV-2, постоянно мутирует, чтобы преодолеть устойчивость иммунной системы в разных популяциях. Исследование выявило странную ситуацию, при которой оригинальный штамм А распространился по Западному побережью США несмотря на то, что он не был самым распространенным штаммом в Китае, штаммом В. Ученые подчеркивают, что коронавирус продолжает мутировать. Результаты исследования могут помочь предсказать будущие эпицентры распространения заболевания. 

Данная статья опубликована на сайте журнала "Труды Национальной академии наук США" (PNAS). 

Фотографии коронавируса

2022: На УЗИ снимках показали длительное повреждение печени у перенесших COVID-19 пациентов

В конце ноября 2022 года стало известно о том, что коронавирусная (COVID-19) инфекция связана с увеличением жесткости печени, что является признаком возможного долгосрочного повреждения органа. Соответствующие результаты исследования были обнародованы на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA). Подробнее здесь.

2021

В России впервые опубликовали фото дельта-штамма COVID-19

В конце октября 2021 года Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора первым в России показал фотографию дельта-штамма коронавируса COVID-19, который стал доминирующим в РФ.

Снимок, сделанный на камеру электронного микроскопа, представило «РИА ГНЦ ВБ «Вектор» пояснили агентству, что вирус был искусственно выращен на культуре клеток эпителия почки африканской зеленой мартышки. Ультратонкие срезы клеток (40 нм), залитые в эпоксидные смолы, были окрашены по стандартной методике пробоподготовки для электронной микроскопии.

30 сентября 2021 года глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что порядка 97% случаев заболевания COVID-19 в России приходилось на дельта-штамм. Также Попова обратила внимание на тот факт, что 158 стран мира демонстрируют практически стопроцентное присутствие данного варианта коронавируса.

В сентябре 2021 года руководитель научной группы разработки новых методов диагностики заболеваний человека Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов заявил, что дельта-штамм почти полностью исчерпал свои возможности и вряд ли сможет породить более опасные мутации. При этом он предположил, что новые штаммы коронавируса, которые появятся в ближайшее время, могут быть ответвлениями дельты.

По словам главного внештатного инфекциониста Минздрава Владимира Чуланова, по состоянию на конец октября 2021 года дельта-штамм коронавируса повышает риск госпитализации на 108% по сравнению с исходным штаммом, риск поступления в реанимацию — на 234%, риск смерти — на 132%. Главным фактором роста заболеваемости Чуланов назвал низкий уровень коллективного иммунитета — 45,7% при целевом показателе в 80%.^[7]

Медснимки осложнений от COVID-19 на разные органы

В конце мая 2021 года на сайте itnonline появилась фотогалерея с медснимками, на которых можно рассмотреть множество рентгенологических проявлений COVID-19 (инфекции SARS-CoV-2), в том числе на снимках, полученных при компьютерной томографии (КТ), рентгеновских снимках, изображениях, полученных при ультразвуковых исследованиях, эхокардиографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ). На этих снимках представлены примеры типичной COVID-пневмонии и многочисленных осложнений, которые вирус вызывает в организме во многих органах, включая головной мозг, почки, сердце, брюшную полость и сосудистую систему.

Ультразвуковые исследования, особенно использование портативных УЗИ-устройств, стали основным методом визуализации поражений, вызванных новым видом коронавируса, из-за простоты транспортировки и стерилизации устройства после использования. КТ и мобильные рентгеновские системы также используются в качестве систем первичной визуализации пациентов с положительным результатам скрининга или подозрением на COVID-19.

Изображения, представленные в галерее, были получены от врачей, авторов исследований, университетов и больниц, Национальных институтов здравоохранения (NIH), Общества рентгенологов Северной Америки (RSNA), Американской коллегии рентгенологов (ACR), Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и поставщиков рентгенологической техники.

На одном из изображений (см. выше), например, можно увидеть результаты обследования пожилого пациента, который поступил в больницу с симптомами, соответствующими COVID-19. В связи с сухим кашлем и одышкой пациенту была назначена компьютерная томография. Снимки были получены на спектральном КТ-сканере Philips IQon. В галерее представлены срезы, на которых видны участки COVID-пневмонии, в том числе области, которые не видны на обычной компьютерной томографии. Изображение было получено из базы данных Philips Healthcare.^[8]

Анонс новой 3D-модели легких зараженного COVID-19

В конце мая 2021 года компания Thyng представила первую 3D-модель легких пациента с тяжелым течением COVID-19. Модель предназначена для обучения врачей и студентов, повышения осведомленности пациентов и использования в исследовательских целях. Подробнее здесь.

Коронавирус на КТ-снимках

В середине марта 2021 года в фотогалерее itnonline появилось множество примеров того, как выглядят проявления инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2) при визуализационных обследованиях, включая результаты компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгеновские снимки, УЗИ-изображения и эхокардиограммы.

На рентгенологических снимках показаны примеры типичной COVID-пневмонии и многочисленные осложнения, которые вирус вызывает в организме во многих органах, включая мозг, почки, сердце, брюшную полость и сосудистую систему.

УЗИ, особенно портативные устройства ультразвуковой визуализации, стали основным методом визуализации при новой коронавирусной инфекции из-за портативности устройства и легкой стерилизации после использования.

КТ и мобильные рентгеновские системы также используются в качестве систем первичной визуализации при поступлении пациентов с COVID-положительным результатом анализа или подозрением на COVID.

У пациентов с пневмонией, вызванной новой коронавирусной инфекцией, на томографических снимках обнаруживаются характерные рентгенологические признаки, такие как эффект «матового стекла» (многоочаговые тени или помутнения, связанные с повышением плотности паренхимы легких), рисунок «булыжной мостовой» (утолщения междольковых перегородок приводят к усилению и сетчатой деформации легочного рисунка), единичные или множественные узелковые поражения и диффузное (разлитое) уплотнение – пиковая стадия заболевания, получившая название «белое легкое».

Изображения были получены от врачей, авторов исследований, университетов и больниц, Национальных институтов здравоохранения (NIH), Рентгенологического общества Северной Америки (RSNA), Американской коллегии рентгенологов (ACR), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и поставщиков рентгенологической техники.^[9]

2020: 3D-модель поражения лёгких

В марте 2020 г медики из госпиталя университета Джорджа Вашингтона в США создали компьютерную 3D-модель легких на основе данных компьютерной томографии реального пациента с коронавирусом. Желтые участки - это повреждение легких.

Как можно заразиться коронавирусом?

Список самых опасных активностей

От животных к людям

Коронавирусы передаются от животных людям. На 2020 год несколько известных коронавирусов циркулируют у животных, которые еще не заразили людей.

Воздушно-капельным путём и через зараженные предметы

Респираторные инфекции распространяются через капли жидкости разного размера: капли диаметром >5-10 мкм называют респираторными каплями, капли диаметром <5 мкм относят к категории ядер капель (по размеру их можно отнести к аэрозольным частицам). Согласно имеющимся на конец марта 2020 г данным, вирус COVID-19 передается преимущественно через респираторные капли, а также контактным путем. В публикации по результатам анализа 75 465 случаев инфицирования COVID-19 в Китае, о аэрогенном пути передачи этого вируса не сообщается.

Капельная передача происходит при близком контакте (в пределах 1 м) с человеком, у которого имеются респираторные симптомы (например кашель или чихание), то есть в случаях, когда есть риск контакта слизистых оболочек полости рта и носа или конъюнктивы глаз с потенциально инфицирующими респираторными каплями.

Передача вируса возможна также через зараженные предметы, находившиеся в непосредственной близости от инфицированного человека. Таком образом, к передаче COVID-19 может приводить прямой контакт с инфицированными людьми и непрямой контакт с поверхностями, находившимися в непосредственной близости от инфицированного человека, либо с предметами, с которыми он контактировал.

Аэрогенная передача отличается от передачи капельным путем, поскольку предполагает присутствие патогенных микроорганизмов в ядрах капель, то есть, согласно общепринятому определению, в частицах диаметром ≤5 мкм, которые могут сохраняться в форме воздушной взвеси в течение длительного времени и передаваться на расстоянии более 1 м.

Применительно к COVID-19 передача аэрогенным путем, вероятно, может происходить в определенных условиях при проведении процедур или поддерживающей терапии с образованием аэрозолей, например при эндотрахеальной интубации, бронхоскопии, открытой аспирации, ингаляции, ручной искусственной вентиляция легких до интубации, переворачивании пациента на живот, отсоединении пациента от аппарата ИВЛ, неинвазивной искусственной вентиляции легких с положительным давлением, трахеостомии, а также при сердечно-легочной реанимации.

Высказывались предположения, что в отдельных случаях он может передаваться фекально-оральным путем. Однако, твердо установить такой способ передачи COVID-19 на февраль 2020 года пока не удалось.

Согласно данным, полученным в китайских провинциях Гуандун и Сычуань, соответственно в 78% и 85% заражение COVID-19 произошло в семьях. Кроме того, еще в 3-10% случаев установлен факт двойного заражения, когда оно проходило как в семьях, так и при воздушно-капельном контакте с незнакомыми людьми.

Причина, по которой некоторые люди не заражаются коронавирусом

Ученые из Университетского колледжа Лондона выяснили, почему некоторые люди не заражаются коронавирусом COVID-19, несмотря на активные контакты с больными. Результаты исследования были опубликованы в конце ноября 2021 года.

Как пишет издание Frankfurter Rundschau со ссылкой на выводы исследователей, Т-клетки в организме человека способны устранять белковый кластер коронавируса, который отвечает за его репродукцию.

В рамках исследования были изучены анализы 58 человек, которые работали в больницах Лондона и не заразились коронавирусом, несмотря на то, что во время первой волны пандемии COVID-19 были подвержены высокому риску заражения. В течение четырех месяцев у этих 58 человек не было ни одного положительного ПЦР-теста.

У 20 участников исследования был обнаружен повышенный уровень Т-клеток, а у 19 человек – также иммунопротеин IFI 27, который исследователи называют в своей работе «типичным ранним сигналом Sars-CoV-2».

По словам экспертов, иммунный белок свидетельствует о прерванном заражении. Предполагается, что коронавирус проник в организм, но был отражен прежде, чем смог причинить какой-либо вред.

Я никогда не видел ничего подобного. Весьма удивительно, что Т-клетки могут так быстро взять инфекцию под контроль, – сказал иммунолог Шейна Кротти из Института иммунологии Ла-Хойи.

Ученые предполагают, что Т-клетки в организме участников исследования устранили белковый кластер вируса, который отвечает за его репродукцию. Подтверждение этому было найдено в крови участников исследования: в крови 58 участников Т-клетки, распознающие кластер, были обнаружены у большего числа людей, чем в контрольной группе переболевших. Исследователи также обнаружили, что в образцах крови, взятых до пандемии коронавируса, Т-клетки распознавали Sars-CoV-2 — и, в частности, белковый кластер. Эти Т-клетки могли возникнуть при заражении другими коронавирусами — в результате так называемой перекрестной инфекции, допускают исследователи.^[10]

​​Срок жизни коронавируса на разных поверхностях

COVID-19 живет на коже человека 9 часов

Коронавирус COVID-19 живет на коже человека около 9 часов. Это в 5 раз дольше вируса гриппа, сообщили исследователи из японского Медицинского университета Киото.

Результаты были получены в ходе экспериментов, когда на кожу человека наносили по 100 тысяч образцов коронавируса и гриппа, а затем фиксировали время, которое проходит до исчезновения вирусов. Вирусы гриппа пропадали за 1-2 часа, а коронавирус в отдельных случаях оставался на протяжении 11 часов, в среднем же — 9 часов.

9-часовая выживаемость SARS-CoV-2 на коже человека может увеличить риск контактной передачи по сравнению с IAV (вирус гриппа A), тем самым ускоряя пандемию. В связи с этим правильная гигиена рук важна для предотвращения распространения инфекции SARS-CoV-2, — говорится в докладе.

Эксперимент также показал, что обработка 80% этанолом позволила убить все коронавирусы за 15 секунд. Кроме того, количество вирусов можно уменьшить в 100 раз промыв руки под проточной водой. Если же помыть руки с мылом около 15 секунд, на коже останется только одна десятитысячная от исходного количества коронавирусов. Эффект еще больше повысится в случае обработки вымытых рук спиртовым антисептиком, утверждают специалисты университета.

При этом ученые отмечают, что исследование проводилось только на одном штамме коронавируса и гриппа.

Согласно обнародованным в октябре 2020 года данным Государственного объединения научных и прикладных исследования Австралии (CSIRO), вирус SARS-CoV-2 дольше сохраняется при более низких температурах и на непористых и гладких поверхностях. А по мере повышения температуры — до 30 и 40 градусов по Цельсию — показатели его выживаемости уменьшаются. При плюс 20 градусах вирус может держаться на поверхностях около месяца.^[11]

Заражение от денег

20 марта 2020 года стало известно о том, что коронавирусом можно заразиться от денег. Каналом передачи заболевания способны стать банкоматы с функцией кеш-ресайклинга.

Эта функция позволяет осуществлять прием и выдачу наличных денег с использованием банковских карт, минуя инкассацию, а следовательно, и обработку. Инкассацию и пересчет купюр делают другие организации по договору. В итоге никто не обрабатывает банкноты антибактериальными растворами до их выдачи другому клиенту. Это просто невозможно, пишут «Известия» со ссылкой на операционного директора Почты-банка Елену Мохначеву.

Представители банков подтвердили газете, что заразиться коронавирусом из-за купюр действительно более чем реально. В одной из финансовой организации задумались об установке в банкоматы специального оборудования, которое будет подвергать деньги обработки ультрафиолетом или же озоном. Тем не менее на это потребуется много времени и средств, говорится в публикации.

В Центробанке РФ к 20 марта 2020 года не принимают каких-либо действий в отношении финансово-кредитных организаций на фоне распространения коронавируса. Регулятор опирается на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая не призывает отказываться от использования наличных, хотя и признает, что теоретически банкноты могут быть каналом передачи вирусов.

Елена Мохначёва отметила, что для эффективной дезинфенции клавиатур, на которых вводят ПИН-код, требуется обрабатывать поверхность после каждой транзакции. Это сложнореализуемо. Кроме того, добавила она, в процессе обработки антисептиком существует риск повредить устройство. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), коронавирус живет на бумажном носителе три-четыре дня.^[12]

Выживание вируса при низких температурах и риск передачи через замороженные продукты

В июне 2020 г член специальной экспертной комиссии государственного комитета по вопросам здравоохранения КНР, инфекционист Ли Ланьцзюань заявила, что вирус COVID-19 является особенным и обладает способностью выживать при низких температурах.

"При температуре -4 градуса Цельсия он может выживать на протяжении нескольких месяцев", - привела данные эксперт. Она также добавила, что при температуре -20 градусов новый коронавирус способен прожить и 20 лет.

Ли Ланьцзюань назвала не случайным, что коронавирус несколько раз обнаруживали именно на рынках, где продаются морские деликатесы, так как там много охлажденных продуктов. В связи с этим она высказала опасение, что коронавирус может перевозиться вместе с охлажденными или замороженными продуктами.

Эксперт призвала осуществлять меры профилактики и эпидемиологического контроля в сфере транспортировки замороженных товаров.

Слухи "Заражение от станций 5G"

Базовые станции 5G в китайском Ухане могли спровоцировать собственно появление коронавируса – эту теорию нужно проверить как одну из основных. Об этом в интервью «Октагону» рассказал учёный Олег Григорьев, член научно-консультативного комитета ВОЗ, который возглавляет официальное научное объединение – Российский национальный комитет по защите от неионизирующих излучений^[13].

По словам Григорьева, особенность стандарта под общим названием 5G – в способе организации сигнала: это высокоамплитудный высокоградиентный импульс; направленность основного луча на устройство (сейчас 2G, 3G, 4G – основной луч, рассеянный в пространство); использование широкого спектра частот в «пачке импульсов». Это экспериментально проверено ещё в 1980-1990-х, так как этот тип антенн и сигнала использовали для поиска эффективных методов радиолокации, а заодно исследовали биоэффекты. Частично опубликовано в наших статьях, в работе профессора Светланы Лукьяновой («Электромагнитное поле СВЧ диапазона нетепловой интенсивности как раздражитель для ЦНС», 2015). ˂…˃ Рецепция для дальней зоны – это прежде всего кожные рецепторы, окончания нервной системы. Их реакция вполне себе отчётливо отражается в мозге. Для упрощения мы рекомендуем вспомнить средневековую пытку каплей (обездвиженному человеку днями напролёт на голову медленно капает вода. – τ.). ˂…˃ Да, эффект прежде всего для нервной системы. Но в силу специфики антенн абонентского терминала вероятность онкологии возрастёт, – говорит Григорьев. И выхода из этой ситуации – компромисса для здоровья – Григорьев пока не видит: Сигнал проектируемого 5G соотнести с российскими предельно допустимыми уровнями (ПДУ) невозможно, и существующие методы измерения неприменимы. Я никогда не подпишусь под безопасностью 5G в представленном виде. Я 10 лет был главным по медико-биологическим испытаниям специальной техники, это не секрет. Моя подпись стоит под многими документами, разрешающими применение новых технологий, которые могут затронуть здоровье.

В апреле 2020 года жители британских городов Ливерпуль, Бирмингем и Мерсисайд подожгли станции сотовой связи 5G, будучи уверенными в том, что они являются причиной пандемии коронавируса. Позже их примеру последовали граждане в Нидерландах. Подробнее здесь.

Стало также известно о массовом получении угроз физической расправы и убийства сотрудниками телекоммуникационных компаний в Великобритании, если они не прекратят работу над 5G-сетями, которые, якобы, ведут к распространению коронавирусной инфекции. Об этом сообщил Профсоюз работников связи, который представляет около 40 тыс. инженеров.

Кто находится в особой группе риска

Психические заболевания повышают риск смерти от COVID-19

В конце ноября 2021 года появилась информация о том, что коронавирусная инфекция помимо дыхательной системы, может поражать и практически все органы. Растущее количество данных свидетельствует о том, что инфекция может прямо или косвенно поражать центральную нервную систему и ассоциироваться с многочисленными неврологическими симптомами, от обонятельной и вкусовой дисфункции до более тяжелых и редких явлений, таких как синдром Гийена-Барре или же энцефалита. Риск смерти от коронавирусной инфекции среди пациентов с шизофренией оказался в четыре раза выше, чем у людей без психических заболеваний вне зависимости от сопутствующей патологии пациентов.

Ученые из Медицинского научного центра в Техасе проанализировали данные 2,5 млн пациентов, данные пациентов были взяты из электронного медицинского архива США. Все проходили тестирование на COVID-19 в 2020 году. В частности, исследователи проанализировали количество положительных тестов на полимеразную цепную реакцию по COVID-19 и смертность среди больных с аффективными расстройствами, шизофренией, тревожным синдромом. Результаты исследования были опубликованы в ежемесячном медицинском издании с открытым доступом JAMA Network Open.

В ходе самого исследования было выявлено 317 тыс. пациентов с положительным тестом на COVID-19, а среди них шизофрения была диагностирована у 3,3 тыс., аффективными расстройствами страдали 26 тыс., тревожными расстройствами 18 тыс. человек. Средний возраст участников составил 44 года, женский пол - 62%, мужской - 38%. При исследовании, ученые учитывали: возраст, пол, расу, регион проживания, индекс массы тела, курение, наличие гипертензии, диабета, хронической болезни почек, ишемической болезни сердца, метаболического синдрома, хронической обструктивной болезни легких.

Результаты научного исследования показали, что среди пациентов с шизофренией и аффективными расстройствами тестирование на COVID-19 реже давало положительные результаты, чем у пациентов с тревожными расстройствами и людей без психических заболеваний вовсе. Данный факт может быть связан с тем, что пациенты с психическими заболеваниями ведут более замкнутый образ жизни, исследователи из университета полагают, что низкое количество положительных результатов не служит показателем низкой заболеваемости, а отражает меньшее число проведенных тестов.

При анализе с учетом демографических показателей и сопутствующих заболеваний было выявлено, что у пациентов с шизофренией риск смерти от COVID-19 в четыре раза выше, чем у людей без психических заболеваний. Среди пациентов с шизофренией на различной стадии и положительным тестом на COVID-19 умерли 8% участников, в группе без психических заболеваний лишь 2%. Среди пациентов с шизофренией и отрицательным тестом на COVID-19 за 2020 год в США скончались 3,5% пациентов, в группе сравнения 1,4%. В итоге, процент риска смерти у пациентов с афферентными расстройствами повышен в 2,76 раза, а при тревожных расстройствах в 2,39 раза.

Основными выводами этого исследования были следующие:

• У пациентов с шизофренией и аффективными расстройствами наблюдались более низкие показатели инфицирования COVID-19.
• У пациентов с шизофренией чаще диагностировали инфекцию COVID-19 в стационаре.
• У пациентов с шизофренией были более высокие показатели смертности от COVID-19.

Результаты данного исследования позволяют предположить, что у многих пациентов с основными психическими расстройствами частота положительных тестов на COVID-19 во время пандемии 2020 года ниже, чем в общей популяции. На эти показатели может влиять более ограниченный контакт с COVID-19 из-за социальной изоляции. Это исследование также показало, что пациенты с серьезными психическими расстройствами чаще имеют сопутствующие заболевания, связанные с худшими результатами COVID-19. Наконец, пациенты с шизофренией имели более высокие показатели смертности при COVID-19, независимо от сопутствующих заболеваний. Результаты данного исследования свидетельствуют о необходимости более широкого признания пандемического риска для конкретных групп пациентов с психиатрическими заболеваниями и могут послужить стимулом для применения альтернативных подходов к тестированию заболевания COVID-19 и проведению мероприятий во всем мире по улучшению клинических исходов.^[14]

Установлен ген, влияющий на восприимчивость к COVID-19

В конце сентября 2021 года небольшие вариации в генетическом строении человека могут помочь объяснить, почему одни люди обладают сильной естественной защитой от вируса COVID-19, а у других развивается тяжелая болезнь.

Ученые из Центра вирусных исследований (MRC) Университета Глазго определили конкретный ген, кодирующий белок, под названием OAS1, который, как полагают, играет ключевую роль в формировании на ранних стадиях реакцию человека на Sars-CoV-2, вирус, вызывающий COVID–19.

Когда человеческая клетка инфицирована, белок OAS1 способен почувствовать присутствие вируса, отсюда OAS1 вступает в действие и запускает цепь событий, связанных с активацией фермента, убивающего РНК, что позволяет клетке начать атаковать генетический материал вируса. Специалисты предполагают, что некоторые люди экспрессируют более защищенную версию OAS1, которая была пренилирована т.е. добавление одной молекулы липида к белку. Поскольку коронавирусы прячутся внутри клеток и реплицируют свои геномы в везикулах, сформированных из липидов, пренилированный OAS1 лучше подходит для поиска Sars-CoV-2 и направления клеточного оружия для его атаки.

Мы знаем, что вирусы адаптируются, и даже Sars-CoV-2, вероятно, адаптировался к репликации в резервуарах животных, в которых он циркулирует. Межвидовая передача человеку подвергла вирус Sars-CoV-2 воздействию нового репертуара противовирусных средств защиты, некоторые из которых Sars-CoV-2, возможно, не знает, как обойти, - отметил вирусолог из Центра вирусных исследований Сэм Уилсон (Sam Wilson).

У госпитализированных пациентов пренилированная версия гена была связана с лучшими исходами от тяжелой формы COVID–19. У пациентов без этого гена клинические исходы были хуже и вероятность госпитализации в отделение интенсивной терапии или смерти у таких пациентов была в 1,6 раза выше, говорится в исследовании. Специалисты также обнаружили, что примерно 55 млн лет назад произошло удаление этого защитного гена у подковообразных летучих мышей, одного из предполагаемых источников SARS-CoV-2. Это означает, что вирусу никогда не требовалось адаптироваться, чтобы обойти эту конкретную линию защиты, которая, таким образом, остается эффективной для защиты некоторых людей, но если Sars-CoV-2 мутирует и приобретет способность обходить защиту, создаваемую пренилированным белком OAS1, вирус может стать более смертоносным или трансмиссивным.^[15]

Низкий уровень тестостерона у мужчин повышает риск заражения COVID-19 и развития тяжелых форм

В конце мая 2021 года ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе опубликовали результаты исследования, согласно которому низкий уровень тестостерона в крови связан с более тяжелым течением COVID-19. Исследователи призывают к осторожности всех причастных к клиническим испытаниям гормональной терапии, которая блокирует или снижает уровень тестостерона или повышает эстроген для лечения мужчин с COVID-19. Подробнее здесь.

В России средний возраст заражённых 44-47 лет

По данным на 19 апреля 2020 года, средний возраст зараженных в России - 47,9 года у женщин и 44,7 года у мужчин.

Болеют все, чаще умирают после 60 и от плохой медицины

В Корее болеют молодые, в Италии - старики

Одна из основных причин огромных расхождений в смертности от коронавируса между Южной Кореей и Италией - это возрастная структура заболевших.

В Корее 30% заболевших - это люди в возрасте 20-29 лет (которые, по статистике, легче всего переносят болезнь), плюс есть второй пик в диапазоне 50-59 (что тоже ещё некритично, насколько позволяет понять статистика). Пожилых же среди заболевших совсем немного.

В Италии картина обратная: почти 60% заболевших - это люди в возрасте от 60 лет, для которых болезнь уже представляет серьёзную опасность.

Китай: в основной зоне риска старики и мужчины

Представители органов здравоохранения Китая опубликовали в конце февраля 2020 г свой первый крупный доклад о коронавирусе.

В документе говорится, что уровень смертности постепенно увеличивается с возрастом. И совсем не было случаев смерти среди детей в возрасте до девяти лет.

Другой вывод заключается в том, что мужчин умирает больше, чем женщин, - коэффициент смертности среди мужчин составляет 2,8% по сравнению с 1,7% среди женщин.

По состоянию на 20 февраля 2020 г. смертность от коронавируса в Китае составила 3,8% от инфицированных. Уровень смертности сильно колеблется по территориям – от 5,8% в Ухане, до 0,7% в других провинциях Китая.

Максимальный рост смертности в Ухане – 17,3% - был зафиксирован в самом начале вспышки с 1 по 10 января 2020 г., а затем уменьшился до 0,7% после 1 февраля. Данное обстоятельство не свидетельствует о затухании коронавируса. На первом этапе умирали те, кто и без того находился в чрезвычайно тяжелом положении и обращался к врачу лишь на последней стадии течения болезни.

Смертность увеличивается с возрастом. Самый высокий уровень – для лиц более 80 лет – 21,9%. Смертность у мужчин составляет 4,7% против 2,8% - у женщин. Среди пенсионеров, которые в Китае относятся к высокопоставленному чиновничеству, инженерно-техническим работникам в возрасте, как правило, за 70 лет уровень смертности составил 8,9%. Среди умерших доля лиц с сердечно сосудистыми заболеваниями имеет показатель 13,2%, с диабетом – 9,2%, для артериальной гипертензии – 8,4%.

Среднее время от начала болезни до выздоровления для клинических случаев составляет две недели, для пациентов с тяжелой болезнью – 3 - 6 недель. Растущее число пациентов полностью восстановилось даже после тяжелого течения болезни. Среди тяжелых случаев, требующих подключения аппарата ИВЛ, умирают 13,4%. Остальные выздоравливают. Чем раньше идентифицирована болезнь, тем эффективнее лечение.

Какие болезни повышают риск при заболевании коронавирусом

Пл данным на начало марта 2020 г, для здоровых людей смертность при заболевании коронавирусом меньше 1%, но при наличии сопутствующих заболеваний риски сильно возрастают.

Номер 1 - это сердечно-сосудистые заболевания, смертность 10.5% от заболевших. Затем идут диабет (7.3%), хронические респираторные заболевания (6.3%), гипертония (6%) и рак (5.6%).

Меры безопасности

Карантин

Как вводился карантин из-за коронавируса в странах мира.

Социальное дистанцирование

Чтобы остановить распространение коронавируса, социальные взаимодействия во всем мире ограничены. Эта инфографика, основанная на расчетах Роберта А. Дж. Сигнера, доцента медицины в Калифорнийском университете в Сан-Диего, показывает, как социальное дистанцирование может уменьшить распространение вируса.

Без изменений в социальном поведении один зараженный человек в среднем передаст вирус 2,5 людям в течение пяти дней. Через 30 дней эта цифра увеличится до 406 новых инфекций. Число может быть значительно уменьшено. При 50-процентном сокращении число новых инфекций, вызванных средним человеком через 30 дней, составляет всего 15 человек. Изменение на 75 процентов приведет к еще меньшему числу 2,5 новых случаев, что значительно уменьшит нагрузку на службы здравоохранения и, если за этим последуют все, позволит стране «сгладить кривую» новых инфекций.

Профилактика

Вот рекомендации ВОЗ, которые помогут снизить риск заражения вирусом:

• регулярное мойте руки с мылом;
• при кашле и чихании используйте чистую салфетку или прикрывайте рот и нос согнутым локтем;
• готовьте мясо и яйца достаточное количество времени;
• избегайте тесного контакта с кем-либо, у кого наблюдаются такие симптомы респираторного заболевания, как кашель и чихание;
• при повышении температуры и других тревожных симптомах немедленно обратитесь за медицинской помощью;
• по возможности избегайте посещение рынков, особенно в районах, где в настоящее время наблюдаются случаи появления нового коронавируса;
• проветривайте обязательно помещения;
• ежедневно проводите текущую уборку в помещении.

Ношение масок

Представлена электрическая медицинская маска, которая заряжается от дыхани

В конце февраля 2023 года ученые Городского университета Гонконга представили электростатически заряженную маску для лица, которая может пополнять свой заряд за счет дыхания пользователя. Подробнее здесь.

Медицинские маски уменьшают количество выдыхаемых частиц COVID-19 в 1000 раз

В конце июня 2021 года ученые из бразильского Фонда Освальдо Круса опубликовали результаты исследования эффективности масок, используемых во время пандемии коронавируса COVID-19. Согласно их данным, медицинские маски эффективно блокируют распространение SARS-CoV-2 больными людьми, снижая количество выдыхаемых вирусных частиц в 1000 раз.

Хотя до сих пор ведутся споры о том, может ли использование масок предотвратить передачу SARS-CoV-2, ранее ни одно исследование не оценивало вирусоблокирующую эффективность масок, используемых пациентами. Бразильские ученые постарались восполнить этот пробел и оценили эффективность медицинских масок, которые люди, инфицированные SARS-CoV-2, используют в повседневной жизни.

Всего исследователям удалось получить и обработать 45 парных мазков из носоглотки и мазков с внутренней и внешней поверхности медицинских масок, используемых теми же пациентами. Маски подразделялись на тканые маски (66,7%) и хирургические нетканые маски (33,3%). Ученые оценивали наличие вирусной РНК с помощью количественной ПЦР с обратной транскрипцией и выявили наличие вирусных частиц во всех образцах мазков и масок, однако РНК вируса можно было обнаружить только на внутренней поверхности масок, то есть той, что прилегает к лицу инфицированного пациента. Ни одна из масок не дала положительный результат анализа на РНК при оценке внешней стороны, то есть той, что контактировала с внешней средой.

Результаты исследования предполагают, что маски различных типов эффективно блокируют передачи вирусов, и подтверждают, что во избежание распространения пандемии как инфицированные, так и незараженные люди должны использовать защитные приспособления такого типа в дополнение к мерам социального дистанцирования и личной гигиены.^[16]

Маски обеспечивают защиту от частиц COVID-19 - доказано

По данным на октябрь 2020 г японские исследователи доказали, что маски могут обеспечить защиту от частиц коронавируса.

Ученые из Токийского университета построили безопасную камеру с головами манекенов. Одна голова имитировала кашель и выпускала настоящие частицы коронавируса. Другая имитировала дыхание и имела устройство для сбора вируса.

Хлопковая маска снизила прием вирусов головой-приемником на 40%, а маска N95, используемая медработниками, блокировала до 90%. Но некоторые вирусные частицы все равно проникали внутрь манекена.

Когда маска была прикреплена к кашляющей голове она блокировали более 50% передачи вируса.

«Был синергетический эффект, когда и получатель вируса, и распространитель вируса носили маски», - написали исследователи в исследовании, опубликованном в среду.

Гигиена рук

Самый распространенный способ заразиться - это дотрагиваться до людей, поэтому нужно часто мыть руки. Вирус может жить только на ваших руках, в течение 5-10 минут. Но за эти 5-10 минут может произойти что угодно (вы можете потереть руками глаза или прикоснуться к носу).

Полоскание рта и горла

В дополнение к частому мытью рук вы можете полоскать горло Бетадином, чтобы устранить или минимизировать действия микробов, пока те еще находятся в горле (перед тем, как попасть в легкие).

Согласно новому докладу Кардиффского университета в мае 2020 г, жидкость для полоскания рта может защитить от инфекции COVID-19, убивая коронавирус до того, как тот заразит клетки человека.

Коронавирусы относятся к классу "вирусов с оболочкой", значит, они покрыты жировым (липидным) слоем, который уязвим к определенным химическим веществам. Жировая оболочка не изменяется при мутировании вирусов, являясь универсальной мишенью.

Исследователи считают, что жидкость для полоскания рта может разрушить оболочку вируса, предотвращая его размножение во рту и горле. Некоторые жидкости для полоскания рта содержат достаточно соединений для воздействия на жиры в аналогичных вирусах с оболочкой.

Ингредиенты жидкостей для полоскания рта, среди которых хлоргексидин, цетилпиридинийхлорид, перекись водорода и повидон-йод, потенциально способны предотвращать инфекции.

Пить горячую воду

Вирус Уханя не является термостойким и погибает при температуре 26-27 градусов. Поэтому пейте больше горячей воды. Оставайтесь чаще и дольше под солнцем. Горячая вода не лекарство, полезна для здоровья, эффективна при всех вирусах.

Вакцины от коронавируса COVID-19

Основная статья: Вакцины от коронавируса COVID-19

Вакцинация от коронавируса COVID-19

• Вакцинация от коронавируса COVID-19 в России
• Вакцинация от коронавируса COVID-19 в странах мира

Симптомы

Основная статья: Симптомы COVID-19

Когда вызывать врача на дом или скорую

Когда вызывать врача на дом

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния. Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Это:

• возраст пациента старше 65 лет;
• сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;
• контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

Когда вызывать бригаду «скорой»

При появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д., лучше безотлагательно вызывать «скорую».

По итогам опроса с оператором скорой помощи принимается одно из трех решений:

• отправить к пациенту бригаду «скорой». По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного;
• передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;
• передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом. Такой вариант возможен, если после консультации врача «скорой» по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

Как говорил в ноябре 2020 г Сергей Шкитин, эксперт Всероссийского союза страховщиков, необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуется высокотехнологичных методов исследования, таких, как КТ/МРТ. Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого течения заболевания, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови, КТ легких и другие исследования.

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре.

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток. В случае утери, либо значительного превышения сроков предоставления полученных результатов, пациентам необходимо напрямую обращаться в страховую медицинскую организацию.

«Отсутствие результата тестирования оцениваются экспертом как его непроведение. А при отсутствии проведения показанного пациенту диагностического исследования предусмотрено применение к медицинской организации финансовых санкций», - подчеркивает эксперт союза страховщиков.

Когда полагается госпитализация

В период пандемии фиксируется большое количество обращений граждан, которым отказывают в госпитализации, в этом случае необходимо обращаться в страховую компанию.

При сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней пациент с диагнозом COVID-19 должен быть госпитализирован. Либо по направлению участкового врача либо врача «скорой». Также подлежат госпитализации пациенты в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

• сатурация < 95%;
• температура ≥ 38 °C;
• частота дыхания > 22;
• признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

• старше 65 лет;
• с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию;
• пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Сергей Шкитин подчеркивает, что в ряде случаев в рамках рассмотрения обращений в страховую компанию, будет организована экспертиза своевременности и качества оказанной медицинской помощи. Это позволит детально разобраться в ситуации, возникшей у застрахованного. Почему, например, пациенту не выдали направление в медицинские организации более высокого уровня, не направили на обследование, такие как КТ, МРТ, УЗИ и другие, не провели операцию в рамках высокотехнологической медицинской помощи. Также страховой представитель (эксперт) разбирается, почему схема лечения не дает запланированного результата.

Тесты на коронавирус COVID-19

Основная статья: Тесты на коронавирус COVID-19

Как определить тяжесть COVID-19

Легкое течение

• температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;
• частота дыхания ≤ 22;
• сатурация ≥ 95%.

Среднетяжелое течение

• температура > 38 °C;
• частота дыхания > 22/мин;
• одышка при физических нагрузках;
• изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2);
• уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л.

Тяжелое течение

• частота дыхания > 30/мин;
• сатурация ≤ 93%;
• нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.);
• объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4);
• снижение уровня сознания, ажитация.

Как протекает болезнь

2023: Коронавирус вызывает изменения в структуре генома

23 марта 2023 года были обнародованы результаты исследования, говорящие о том, что коронавирусная инфекция SARS-CoV-2, провоцирующая заболевание COVID-19, вызывает изменения в структуре генома человека.

В работе приняли участие американские специалисты из Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, а отчёт опубликован в журнале Nature Microbiology. Учёные пришли к выводу, что вирус SARS-CoV-2 может атаковать хроматин — нуклеопротеид, составляющий основу хромосом. В результате, у пациентов могут наблюдаться нарушения функций иммунной системы и долговременные симптомы COVID-19.

Специалисты выделяют два пространственных компартмента генома — с обозначениями А и В. После проникновения в организм вируса SARS-CoV-2 эти компартменты начинают смешиваться, что провоцирует различные осложнения. В результате, происходит изменение некоторых генов в инфицированных клетках, в том числе ключевого гена воспаления — интерлейкина-6. С этим, в частности, может быть связано развитие у пациентов с тяжёлой формой COVID-19 так называемого цитокинового шторма — потенциально летальной реакции иммунной системы. Кроме того, исследование показало, что SARS-CoV-2 может изменять химический состав хроматина.

Мы обнаружили, что многие хорошо сформированные структуры хроматина нормальной клетки становятся дезорганизованными после заражения, — сказал Венбо Ли (Wenbo Li), руководитель работы и доцент Центра медицинских наук Техасского университета.

Специалисты намерены продолжить исследования, чтобы выяснить, как именно происходит изменение генома после попадания SARS-CoV-2 в организм человека. Результаты работы, как ожидается, помогут в понимании долгосрочных последствий влияния вирусной инфекции на клетки.^[17]

2022

Роспотребнадзор: Коронавирус больше не поражает легкие

Омикрон-штамм коронавируса COVID-19, который к началу февраля 2022 года стал доминирующим в Москве и Петербурге (около 80% заражений), не поражает легкие, останавливаясь на органах верхних дыхательных путей. Об этом заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

Вирус постоянно меняется, это его свойство... Он ищет самую лучшую форму, которая адаптирует его к организму человека. В поисках такой самой правильной формы, самого правильного аминокислотного состава вирус утерял один из рецепторов, который обеспечивал его тропность или способность проникать в легочную ткань, - сказала она в разговоре с «РИА Новости».

По ее словам, к началу февраля 2022 года COVID-19 в основном поражает органы верхних дыхательных путей, вызывая трахеит и бронхит у детей. Попова также отметила, что тяжелые формы течения, которые наблюдались раньше, омикрон не вызывает. При этом еще неизвестно, какие будут осложнения после него, поскольку прошел слишком маленький период времени с момента его прихода, добавила она.

Мы же видели тогда, что предыдущие варианты вызывали отдаленные осложнения, самые разные. Поэтому здесь основная задача сегодняшняя — не заболеть, сделать для этого все, — заключила глава Роспотребнадзора.

В конце января 2022 года главный врач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко рассказал, что омикрон-штамм в меньшей степени вызывает поражение тканей легких. Он назвал омикрон-штамм более мягким по сравнению с предыдущими штаммами коронавируса. По словам Проценко, самым агрессивным был штамм дельта. Главврач допустил, что коронавирус может стать сезонным заболеванием к осени 2022 года.

По данным Центра имени Гамалеи, летальность омикрона в 4-17 раз ниже, чем у других вариантов коронавируса. При этом ученые отмечают высокую степень распространения штамма.^[18]

Роспотребнадзор: у детей от COVID-19 возникают напоминающие обморожение осложнения

В начале января 2022 года в Роспотребнадзоре рассказали о новых опасных осложнениях, которые возникают у детей, зараженных коронавирусом COVID-19. Речь идет о ковидных пальцах.

Сравнительно недавно ученые описали так называемые «ковидные пальцы» — осложнение после ковида, напоминающее обморожение, - рассказал «РИА Новости» замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

«Ковидные пальцы» — участки покраснения и отека кончиков пальцев рук и ног, на которых располагаются пузырьки и гнойнички, что в совокупности напоминает картину обморожения, при этом никакого дискомфорта данное состояние, как правило, не приносит.

Как сообщили «Известиям» специалисты Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии, около 20% пациентов, заболевших COVID-19, имеют кожные симптомы. Руководитель Центра диагностики нарушений у пациентов, перенесших COVID-19, Мария Петина заявила, что «ковидные пальцы» наиболее часто возникают у детей и подростков, однако встречаются и у взрослых. По ее мнению, симптом возникает по двум причинам: из-за реакции иммунной системы и дисфункции эндотелия — клеток, отвечающих за создание внутренней оболочки сосудов.

По словам Горелова, при развитии коронавирусной инфекции у детей могут быть респираторные симптомы или нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Также встречаются проблемы с почками, печенью, сердечно-сосудистой системой и органами дыхательной системы.

Александр Горелов также отметил, что пневмония при COVID-19 чаще развивается у детей старше семи лет. При этом у подростков поражение легких может быть таким же, как у взрослых. Тяжелее всего болеют дети до года и подростки, а также те, у кого есть хроническая патология или врожденные пороки, добавил представитель Роспотребнадзора.^[19]

2021

ФМБА: тяжелое течение COVID-19 связано с наследуемыми различиями структуры двух рецепторов иммунной системы

В середине декабря 2021 года руководитель ФМБА Вероника Скворцова сообщила, что тяжелое течение коронавируса COVID-19 связано с наследуемыми различиями структуры двух рецепторов иммунной системы, которые распознают РНК вирусов.

Согласно исследованию ФМБА, наличие альтернативных вариантов генов (или полиморфизм), кодирующих белки-рецепторы иммунной системы, связано с тяжелым развитием коронавирусной инфекции. Полиморфизм Толл-подобных рецепторов 3 и 7 типа связан с тяжелым течением коронавирусной инфекции. Рецепторы располагаются внутри и на поверхности некоторых клеток крови и распознают чужие вирусные РНК, сообщила Скворцова.

По ее словам, полимофризм указанных рецепторов выявлен у 72-86% пациентов с тяжелым течением COVID-19. Относительно редко указанные структурные различия встречается в популяции, по данным руководителя ФМБА, в 4,6 и 7,5% случаев. Распределение представленности структурных различий генов рецепторов в популяции во многом соответствует распределению смертности от COVID-19, пояснила она.

Глава ФМБА также назвала причину, почему при заражении «дельта»-штаммом коронавируса болезнь протекает тяжелее — это связано с мутацией в гене вспомогательного белка Orf7a. Мутировавший белок приобретает новые свойства.

Ранее руководитель клиники пульмонологии федерального научно-клинического центра ФМБА России, профессор Александр Аверьянов говорил, что иммунная система 20% заболевших коронавирусной инфекцией начинает работать против их собственного организма, что приводит к тяжелым последствиям, в том числе поражению легких. У этих пациентов развивается непропорциональный иммунитет, который можно сравнить в определенной степени с сепсисом, когда иммунная система начинает фактически работать против своего организма, пояснял он.^[20]

Коронавирус вызывает нарушения слуха и равновесия

В ноябре 2021 года ученые Стэнфордского и Гарвардского университетов опубликовали результаты исследования, посвященного влиянию коронавируса COVID-19 на органы слуха. Из-за этой инфекции пациенты могут хуже слышать, также у них может нарушиться равновесие. Из-за болезни может наступать глухота или слух может страдать — появляются ложные звуки.

По словам исследователей, это происходит по причине того, что коронавирус SARS-CoV-2 поражает клетки внутреннего уха. В его тканях ученые обратили внимание на два типа клеток — шванновские и волосковые. Эти клетки экспрессировали белки, необходимые коронавирусу для инфицирования, — ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), трансмембранную сериновую протеазу 2-го типа (TMPRSS2) и протеазу фурин. Далее исследователи смогли инфицировать эти клетки вирусом SARS-CoV-2.

Дополнительно команда создала клеточные модели — предшественники шванновских и волосяных клеток, которые также экспрессировали ACE2, TMPRSS2 и фурин. В клеточных моделях вирус SARS-CoV-2 мог инфицировать предшественники волосяных клеток и в меньшей степени — шванновские клетки.

Ранее ученые из Университетского колледжа Лондона и Королевского национального комитета заявили, что некоторые пациенты с коронавирусной инфекцией, жаловались на тиннитус — звон или шум в ушах без какой-либо внешней причины.

Кроме того, исследователи указали на то, что были случаи, когда пациенты с тяжелым течением болезни в дальнейшем полностью теряли слух. В пример они привели 45-летнего мужчину, который проходил лечение в госпитале, в том числе в отделении интенсивной терапии. Через неделю после выздоровления он заметил шум в левом ухе, а позже и полную внезапную потерю слуха. До этого пациент не испытывал трудностей со слухом, утверждают ученые.^[21]

Коронавирус вызывает у подростков паранойю и галлюцинации

В конце октября 2021 года появилась информация о том, что коронавирусная инфекция вызывает у подростков паранойю и галлюцинации. Три подростка из США, у которых психиатрические симптомы развились буквально за одну ночь, помогают исследователям из Калифорнийского университета в Сан-Франциско лучше понять, как COVID-19 может влиять на мозг у молодых людей.

Исследование этих трех подростков, опубликованное в 25 октября 2021 года в журнале JAMA Neurology, является первым, в котором рассматривается, как антитела-изгои могут атаковать мозг пациентов в подростковом возрасте, у которых ранее был выявлен COVID-19. Хотя исследование слишком мало, чтобы делать широкие выводы, профили трех подростков проливают свет на коронавирусную инфекцию, как на потенциальную причину психиатрических симптомов у молодых людей и предлагают направления для лечения и дальнейшего изучения.

Подростки были среди 18 детей, которые были госпитализированы в Детскую больницу Бениоффа при Калифорнийский университете, Сан-Франциско (UCSF) в 2020 году. Все они были больны COVID-19, но могли быть госпитализированы и по другим причинам. У троих были психиатрические симптомы. Спинномозговая пункция выявила антинейронные антитела в спинномозговой жидкости двух подростков. Но вместо того, чтобы атаковать вирусного захватчика, как и положено антителам, они ошибочно нацелились на мозг. Оказалось, что коронавирусная инфекция вызвал сбой в иммунной системе подростков.

Один из подростков, это 16-летняя девушка, у которой в совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании, путём расспроса самого обследуемого были выявлены: легкая тревожность, депрессия и употребление марихуаны. До перевода в UCSF она была госпитализирована с симптомами, которые были гораздо хуже: социальная замкнутость, бессонница и паранойя, включая ощущение, что люди следят за ней и прослушивают ее дом, сказала Клэр Джонс, педиатр UCSF и соавтор исследования, которая позже лечила ее. В то же время у нее был положительный тест на COVID-19. Девочку выписали, назначив ей психиатрические препараты, но паранойя девочки, тем не менее, усилилась. Она считала, что люди из больницы следят за ней, и говорила о самоубийстве.

Поскольку состояние девочки не улучшалось, врачи направили ее в UCSF. Там, по словам Джонса, магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга намекнула на возможность воспаления. В лаборатории Плежер также провели анализ ее спинномозговой жидкости, который выявил антинейронные антитела, которые атаковали ее мозг при аутоиммунной реакции. Внутривенный иммуноглобулин, это лечение с низким риском, которое обычно вводят пациентам с аутоиммунными заболеваниями, и врачи попробовали его. Считается, что он действует, подавляя аномальные антитела и ей также назначили системный стероид, сильное противовоспалительное средство, через пять дней после лечения у пациентки появились более упорядоченные мысли, уменьшилась паранойя и улучшилась проницательность. Спустя месяц ее бредовые идеи исчезли, хотя она все еще испытывала перепады настроения и получала лекарства от них, как указали пишут исследователи.

Девочка, чьи симптомы значительно улучшились, получила внутривенный иммуноглобулин через 15 дней после начала симптомов, в то время как мальчик получил лечение примерно через 80 дней после появления симптомов. По словам Плеже, на основании такого небольшого количества случаев нельзя сделать твердых выводов о сроках лечения.

Исследователи отмечают, что они не могут точно сказать, улучшилось ли состояние подростков благодаря иммунотерапии, психиатрическим препаратам или просто по прошествии времени. Доктор Серена Спудич, эксперт по неврологии из Медицинской школы Йельского университета, не принимавшая участия в исследовании, назвала его убедительным докладом, который подчеркивает необходимость дальнейших исследований.

Психиатрические симптомы у третьего подростка, у которого не было обнаружено антинейрональных антител, позже были объяснены употреблением наркотиков в свободное время. В 2020 году Плежер в соавторстве опубликовала работу, посвященную случаю 30-летнего мужчины из Коннектикута с COVID-19, у которого также внезапно развился психоз и агрессия. На 35-й день после начала симптомов врачи больницы Йель Нью-Хейвен ввели ему внутривенный иммуноглобулин и его бредовые идеи исчезли, и он вернулся на работу.

Что касается 15-летнего подростка в данном исследовании, который получил меньше пользы от лечения, то он был очень умным ребенком и в стандартизированных тестах он был на высоте, а также у него были друзья и он занимался спортом. Отметила его мать, которая попросила сохранить анонимность, чтобы защитить личность своего сына. Она сказала, что симптомы у ее сына появились так рано во время пандемии, что назначенные ею медицинские и психиатрические встречи пришлось отменить. По ее словам, она считает, что коронавирусная инфекция является причиной когнитивных симптомов ее сына, и благодарна врачам за то, что они распознали эту связь. В данный момент данный пациент все еще находиться на лечении, ее сын снова пробует внутривенный иммуноглобулин.^[22]

Роспотребнадзор: Каждый третий зараженный коронавирусом страдает от проблем с ЖКТ

В конце сентября 2021 года в Роспотребнадзоре заявили, что каждый третий зараженный коронавирусом COVID-19 страдает от проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Речь идет о так называемом «индийском» (или «дельта») штамме.

По словам замдиректора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александра Горелова, весной 2020 года желудочно-кишечное расстройство наблюдалось лишь у 2% зараженных. Эксперт добавил, что «дельта»-штамм коронавируса стал доминирующим в России и во всем мире. В Сибири две трети заболеваемости связаны с этой разновидностью коронавируса, в Москве – почти 100%.

В сентябре 2021 года руководитель отдела клинических исследований ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Хадижат Омарова говорила, что распространенность желудочно-кишечных симптомов среди зараженных коронавирусом достигла 15%. Чаще всего наблюдаются диарея, тошнота, рвота и расстройство аппетита. При этом во вторую волну пандемии число таких проявлений стало несколько меньше, отмечала она.

По словам Омаровой, расстройство со стороны ЖКТ могут быть единственным симптомом болезни. К сентябрю 2021 года рассматривается гипотеза о том, что желудочно-кишечный тракт — как и органы дыхания — может служить «входными воротами» для коронавируса, сообщила руководитель отдела клинических исследований ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.

По словам специалиста, инфекция поражает органы пищеварения, потому что при развитии системного воспаления и расстройстве микроциркуляции слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта становится более проницаемой, объяснила специалист.

В нормальных условиях содержащаяся в желудке соляная кислота уничтожает все попадающие в него бактерии, однако при болезни и стрессе кислотность желудка снижается и он не может нормально препятствовать заражению, резюмировала Омарова.^[23]

У переболевших коронавирусом, которые принимали стероиды, замечены поражения печени

В конце июля 2021 года индийские исследователи сообщили, что у пациентов с COVID-19, получавших стероиды, после выздоровления развились необычно большие и множественные абсцессы печени.

Во время второй волны COVID-19, в апреле-мае 2021 года, у четырнадцати пациентов после выздоровление от инфекции COVID-19 появились необычно большие и множественные абсцессы печени, - сказал врач больницы сэра Ганга Рама в Дели.

Председатель Института печеночной гастроэнтерологии и панкреатобилиарных наук и врач больницы сэра Ганга Рама профессор Анил Арора (Anil Arora) сказал, что эти явления наблюдались после выздоровления от COVID-19 в течение 22 дней у пациентов, которые в остальном были иммунокомпетентны. Пациенты принадлежали к возрастной группе от 28 до 74 лет, десять из них были мужчинами, четыре женщинами. У всех пациентов отмечались лихорадка и боль в верхней части живота, а у трех пациентов также развилось кровотечение из нижних отделов ЖКТ и стул черного цвета. Профессор Арора также сообщил, что у трех пациентов с кровью в стуле были обнаружены язвы в толстой кишке при колоноскопии.

Восемь из этих пациентов ранее получали стероиды для лечения симптомов COVID-19. У шести пациентов были выявлены множественные большие абсцессы в обеих долях печени, из них у пяти пациентов абсцессы имели необычно большой размер (> 8 см; самый большой 19 см). Множественные абсцессы поражали обе доли печени и требовали дренажа и госпитализации.

Тринадцать из четырнадцати пациентов выздоровели при терапии антибиотиками, препаратами метронидазола и дренажом гноя из печени. Один пациент с множественными большими абсцессами умер из-за массивного кровотечения в брюшной полости после разрыва абсцесса.^[24]

Глава Минздрава РФ: COVID-19 поражает легкие не за неделю, а за 3 дня

В июле 2021 года глава Министерства здравоохранения России Михаил Мурашко заявил об ускорившемся поражении легких при коронавируса COVID-19.

Если раньше мы видели, что поражение легких развивалось где-то к шестым-седьмым суткам, то сегодня такое выраженное поражение легких может возникать уже к третьим-четвертым суткам, — сказал министр, добавив, что эту особенность нужно учитывать, раннее начало лечения может помочь сохранить здоровье.

Противовирусная терапия, раннее начало лечения позволяют с минимальными потерями для здоровья выйти из этого заболевания, часто и сохранить жизнь, пояснил министр.

Он подчеркнул, что распространение вируса среди населения и течение заболевания у пациентов ускорились.

По словам Мурашко, в последнее время появились новые симптомы коронавирусной инфекции. Это могут быть кишечные проявления или сходные с ангиной проявления.

Ранее о новых симптомах у зараженных дельта-штаммом коронавируса сообщил вирусолог, член-корреспондент РАН, завлабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов.

Нетесов указал, что нарушение обоняния и вкуса наблюдается у меньшего числа заразившихся «дельтой», хотя именно эти симптомы часто наблюдались у зараженных альфа-штаммом коронавируса («уханьским»). Теперь у больных чаще встречаются желудочно-кишечные симптомы. Это обусловлено тем, что у коронавируса «немного изменилось строение рецептор-связывающего домена S-белка, а с ним и специфичность по отношению к клеткам, с которыми он взаимодействует», пояснил ученый.

Доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (Вирджиния, США) Анча Баранова подтверждает быстрое поражение легких индийским штаммом коронавируса.

Функция легких теперь падает гораздо быстрее, чем в начале 2020 года. Пациент поступает в больницу с КТ-2, завтра у него уже КТ-3, а послезавтра он в реанимации, — указала она.[25]

У трети тяжело переболевших COVID-19 возникает воспаление мозга

В начале июля 2021 года исследователи из Стэнфордского медуниверситета (США) и Саарландского университета (Германия) сообщают, что у трети тяжело переболевших COVID-19 возникает воспаление мозга. Молекулярное исследование мозга людей, умерших от COVID-19, выявило признаки воспаления и нарушения мозгового кровообращения, очень похоже на поражения при нейродегенеративных состояниях, таких как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.

Полученные данные могут объяснить, почему у многих пациентов, перенесших COVID-19, развиваются неврологические проблемы. Около трети людей, госпитализированных с COVID-19, сообщают о забывчивости, проблемах с концентрацией внимания и депрессии, причем эти симптомы могут сохраняться длительное время после выздоровления. Услышав сообщения о стойких неврологических симптомах у некоторых пациентов с COVID-19, профессор Тони Висс-Кора (Tony Wyss-Coray) заинтересовался, каким образом инфекция SARS-CoV-2 может вызывать проблемы, напоминающие симптомы старения и нейродегенеративных заболеваний. Используя подход, называемый секвенированием одноклеточной РНК, ученые оценили уровень активации тысяч различных генов в клетках, взятых из образцов ткани мозга пациентов с COVID-19 и контрольной группы.

Многие из сотен излишне активированных генов в мозге пациентов с COVID-19 оказались связаны с воспалительными процессами. Кроме того, исследователи выявили признаки дистресса в нейронах коры головного мозга, которая играет ключевую роль в принятии решений, памяти и математических рассуждениях. В самых внешних слоях коры наблюдались молекулярные изменения, предполагающие подавление возбуждения и усиление торможения. Такой вид сигнального дисбаланса характерен для болезни Альцгеймера.

Исследователи предполагают, что COVID-19 вызывает воспалительные реакции во всем организме, которые передают искаженные сигналы через гематоэнцефалический барьер и приводят к воспалению ткани головного мозга, хотя сам вирус сквозь барьер не проникает.^[26]

Ученые установили причину образования тромбов у больных COVID-19

В середине июня 2021 года ученые из Королевского колледжа хирургов Ирландского университета опубликовали результаты исследования, которое показало, что у пациентов с тяжелой формой COVID-19 нарушается баланс между фактором фон Виллебранда (ФВ), участвующим в свертывании крови, и его регулятором, называемым ADAMTS13. Предыдущие исследования показали, что свертывание крови является оной из основных причин смерти пациентов с COVID-19, и полученные данные могут использоваться для профилактики данных осложнений.

Наше исследование помогает понять механизмы, которые вызывают серьезные тромботические явления у пациентов с COVID-19, что имеет решающее значение для разработки более эффективных методов лечения, - отметил доктор Джейми О'Салливан (Jamie O’Sullivan), автор-корреспондент исследования и преподаватель Ирландского центра исследований. - Хотя оценка эффективности терапии, направленной на коррекцию уровней ADAMTS13 и VWF у таких пациентов, требует дополнительных клинических исследований, крайне важно, чтобы мы продолжали разрабатывать новые методы лечения пациентов с COVID-19. Для многих людей во всем мире вакцины будут недоступны, поэтому мы должны обеспечить эффективную терапию этих пациентов.

Чтобы понять причины избыточного тромбообразования, исследователи проанализировали образцы крови, взятые у пациентов с COVID-19 в отделении интенсивной терапии больницы Бомонт в Дублине. Концентрация ФВ в крови пациентов с COVID-19 была выше, чем в контрольных группах, а активность ADAMTS13, препятствующего свертыванию крови, наоборот, ниже. Кроме того, исследователи выявили ряд других изменений в белках, вызывающих снижение ADAMTS13. На основе этих данных ученые намерены создать режим соответствующей терапии тяжелых пациентов с COVID-19.^[27]

Исследователи выяснили, как COVID-19 попадает в мозг

В конце мая 2021 года были опубликованы результаты исследования, показывающие, что коронавирус нового типа может заражать клетки стенок мелких кровеносных сосудов и дестабилизировать барьер между мозгом и остальным организмом. COVID-19 связан с широким спектром неврологических проявлений, однако этиология неврологической симптоматики ранее была почти не изучена. Теперь исследователи могут сказать, что SARS-CoV-2 может проникать внутрь нервной системы благодаря инфекции перицитов.

Исследователи использовали современное мультиплексное иммунологическое окрашивание срезов человеческого мозга (n = 6 пациентов с COVID-19, средний возраст = 69,5 лет; и n = 7 контрольных пациентов, средний возраст = 68 лет). Оказалось, что неврологические симптомы встречались исключительно у пациентов с умеренной или высокой экспрессией ACE2 в перицитах, клетках соединительной ткани, которые входят в стенку мелких кровеносных сосудов и капилляров. Таким образом, SARS-CoV-2 использует для заражения перицитов рецептор ACE2, а гибель этих клеток дестабилизирует гематоэнцефалический барьер и позволяет вирусу проникать внутрь него. На нарушение целостности барьера также указывала утечка фибрингена в спинномозговую жидкость и снижение маркера деятельности перицитов PDGFRβ у зараженных SARS-CoV-2.

Вирусные частицы были идентифицированы в стенке сосудов не только в легких, но и в слизистой оболочке носа, пищеводе, кровеносных сосудах и сердце. Эта особенность вируса объясняет, почему многие заболевшие теряют обоняние, испытывают нарушения в работе пищеварительной и кровеносной систем.

Исследователи также пришли к выводу, что COVID-19 вызывает серьезные нарушения в работе мозга, в том числе помрачение сознания, временное ухудшение памяти и снижение умственных способностей. Среди возможных причин называют проникновение вируса через обонятельные рецепторы в нервную систему и головной мозг.^[28]

Как протекает пневмония при коронавирусе

Попадание коронавируса в организм мобилизует защитные механизмы иммунной системы для борьбы с болезнью. Однако у части людей происходит избыточная активация иммунного ответа с неконтролируемым выбросом белков (цитокинов), в результате чего развивается так называемый цитокиновый шторм, который может привести к поражению легких, почек и сердца пациента.

Олег Розенберг, руководитель Лаборатории медицинской биотехнологии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова в конце марта 2020 года рассказал о специфике протекания пневмонии при коронавирусе.

По мнению специалиста, главная особенность COVID-19 состоит в скорости проникновения и поражения дыхательных путей, вызывая пневмонию — воспаление легких. При этом большинство инфицированных болеют обычным острым вирусным заболеванием, лечатся витаминами, жаропонижающими, отхаркивающими лекарствами и выздоравливают.

Пневмония при коронавирусе развивается быстрее, чем при сезонном гриппе и при свином гриппе. Тяжелое течение заболевания характерно, в основном, для групп риска: людей старше 60 лет, больных с такими хроническими заболеваниями как диабет, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, обструктивная болезнь легких, системные заболевания, ведущие к снижению иммунитета. С таким грузом заболеваний справиться с тяжелой пневмонией гораздо труднее, так как сами эти заболевания заставляют работать другие органы (почки, печень, сердце) на пределе возможностей.

Число заболевших и смертность

Основная статья: Заболеваемость и смертность от коронавируса COVID-19

Лекарства от коронавируса

Основная статья: Лекарства от коронавируса COVID-19

• Авифавир (препарат от COVID-19)
• Арепливир (препарат против коронавируса COVID-19)
• Гидроксихлорохин
• Илсира (Biocad Левилимаб)
• Коронавир (препарат для лечения COVID-19)

Антитела и иммунитет к коронавирусу COVID-19

• Тесты на антитела к COVID-19
• Антитела и иммунитет к коронавирусу COVID-19

Восстановление после болезни

• Основная статья: Восстановление после COVID-19

Постковидный синдром

Основная статья: Постковидный синдром

Эпидемии в странах мира

Коронавирус COVID-19 в России

• Коронавирус COVID-19 в России
• Коронавирус COVID-19 в Москве и МО
• Как компании России участвуют в борьбе с COVID-19

Коронавирус COVID-19 на Украине

• Коронавирус COVID-19 на Украине

Коронавирус COVID-19 в Польше

• Коронавирус COVID-19 в Польше

Коронавирус COVID-19 в Казахстане

• Коронавирус COVID-19 в Казахстане

Коронавирус COVID-19 в США

• Коронавирус COVID-19 в США

Коронавирус COVID-19 в Германии

• Коронавирус COVID-19 в Германии

Коронавирус COVID-19 в Австрии

• Коронавирус COVID-19 в Австрии

Коронавирус COVID-19 в Британии

• Коронавирус COVID-19 в Британии

Коронавирус COVID-19 в Индии

• Коронавирус COVID-19 в Индии

Коронавирус COVID-19 в Латвии

• Коронавирус COVID-19 в Латвии

Коронавирус COVID-19 в Сингапуре

• Коронавирус COVID-19 в Сингапуре

Влияние коронавируса COVID-19 на экономику

• Влияние коронавируса COVID-19 на экономику России
• Влияние коронавируса COVID-19 на экономику стран мира

Использование новых технологий в борьбе с эпидемией

Использование дронов

Основная статья: Беспилотники и дроны в медицине

Использование роботов

Основная статья: Роботы в медицине

Умные очки

Основная статья: Умные очки

Программное обеспечение для борьбы с эпидемией

Основная статья: Программное обеспечение для борьбы с эпидемией COVID-19

Хроника борьбы с вирусом

2021

Panasonic подтвердил ингибирующий эффект гидроксильных радикалов, содержащихся в воде, в отношении четырех штаммов коронавируса

Корпорация Panasonic 11 ноября 2021 года объявила о подтверждении ингибирующего эффекта гидроксильных радикалов, содержащихся в воде (наноразмерных частиц воды, полученных электростатической атомизацией), в отношении следующих штаммов коронавируса типа (SARS-CoV-2): Альфа, Бета, Гамма и Дельта. Тестирование проводилось в сотрудничестве с крупным японским исследовательским центром Japan Textile Products Quality and Technology Center.

Многие вирусы непрерывно мутируют, при этом некоторые варианты могут существенно влиять на вирулентность и токсичность вируса, что, в свою очередь, может приводить к пандемии. На ноябрь 2021 года в мире наблюдается распространение различных штаммов коронавируса, четыре из которых – Альфа, Бета, Гамма и Дельта – были охарактеризованы Всемирной Организацией Здравоохранения, как «варианты, вызывающие беспокойство».

В июле 2020 года корпорация Panasonic подтвердила ингибирующий эффект гидроксильных радикалов в оболочке из воды в отношении коронавируса (SARS-CoV-2). Перед этим, в 2012 году Panasonic совместно со сторонней организацией провела тест на удаление вирусов и подтвердила эффективность каждой из четырех категорий с точки зрения биологических характеристик. Основываясь на этом результате, Panasonic сообщил о том, что от технологии «гидроксильных радикалов, содержащихся в воде», можно ожидать ингибирующего эффекта и в отношении последних вирусов, в том числе штаммов коронавируса нового типа. Компания реализовала новое тестирование, учитывающее текущее состояние распространения коронавирусной инфекции.

В ходе последнего исследования, титры коронавируса (SARS-CoV-2) и его четырех штаммов (Альфа, Бета, Гамма и Дельта) проверялись в сравнении в тестовом пространстве объемом 45 литров с воздействием и без воздействия гидроксильных радикалов в водяной оболочке.

В итоге тестирование подтвердило подавляющий эффект на более чем 99% на все пять типов вирусов после двух часов воздействия. Уточняется, что подтверждающие результаты основываются на исследовании в закрытой лабораторной среде, а не в открытом, фактически используемом пространстве.

Panasonic продолжит изучение потенциала технологии «гидроксильных радикалов, содержащихся в воде» и подтверждение ее разнообразных социально значимых эффектов.

Детали исследования:

• Организация: исследовательский центр Japan Textile Products Quality and Technology Center
• Период: сентябрь 2021 г.
• Предметы: коронавирус нового типа (SARS-CoV-2) и его четыре штамма (Альфа, Бета, Гамма и Дельта)
• Оборудование: генератор гидроксильных радикалов в водяной оболочке
• Метод:
  • Генератор гидроксильных радикалов, содержащихся в воде, был установлен на высоте 10 см от пола в испытательном пространстве объемом 45 л.
  • Кусок марли, пропитанный вирусосодержащим раствором, помещался в чашку Петри и подвергался воздействию «гидроксильных радикалов, содержащихся в воде» в течение 2 часов.
  • Инфекционный титр вируса измерялся и использовался для расчета степени ингибирования.

• Результаты:

Снижение титра вирусной инфекции на более чем 99% в отношении четырех штаммов коронавируса нового типа посредством использования технологии «гидроксильных радикалов, содержащихся в воде», подтверждено.

Технология «гидроксильных радикалов, содержащихся в воде», продемонстрировала аналогичный тренд ингибирования как для коронавируса нового типа (SARS-CoV-2), так и четырех его штаммов.

Коронавирус связывается с клетками-хозяевами через спайковый белок, который выходит наружу, проникает в клетки и затем распространяется. Некоторые антитела, такие как нейтрализующие антитела, продуцируемые вакциной или инфекцией, связываются со спайковым белком, тем самым предотвращая связывание вируса с клетками-хозяевами. Следовательно, распространение вируса и патогенез подавляются. С другой стороны, вирусы создают «неправильные копии» вирусных генов при размножении в клетках. Это называется мутацией. В частности, вирус с мутацией в аминокислоте белка-шипа, как вариант, увеличивает его связывающую способность с клетками и затрудняет его связывание с нейтрализующими антителами, вызывая повторную вспышку COVID-19. Хотя антивирусный эффект гидроксильных радикалов в водяной оболочке до сих пор не окончательно изучен, но это не высоко специфическая реакция (свойство антитела реагировать только с определенным антигеном), как у антитела. Фактически, основываясь на результатах этого исследования, не было никакой разницы в скорости ингибирования новых вариантов коронавируса гидроксильными радикалами, содержащимися в воде. Поэтому считается, что вирусные мутации, вызванные заменами некоторых аминокислот, не влияют на эффект инактивации. Соответственно ожидается, что технология «гидроксильных радикалов, содержащихся в воде», даст аналогичные экспериментальные результаты при тестировании в аналогичных экспериментальных условиях, как сейчас, и в отношении мутаций, которые могут возникнуть в будущем. Принцип генерации гидроксильных радикалов в водяной оболочке Ионизирующий электрод охлаждается модулем Пельтье, который конденсирует влагу из воздуха. Затем на ионизирующий и противоположный ему электроды подается высокое напряжение для образования гидроксильных радикалов в водяной оболочке размером от 5 до 20 нм, сказал профессор Университета Префектуры Осака Масафуми Мукамото относительно результатов исследований.

Вьетнамцу дали рекордные 5 лет тюрьмы за распространение коронавируса

В начале сентября 2021 года, появилась информация о том, что вьетнамец был приговорен к рекордным пяти годам тюремного заключения за распространение вируса COVID-19 после того, как он нарушил правила домашнего карантина. Подробнее здесь.

Отказавшимся от вакцинации гражданам Пакистана начали блокировать телефоны

В середине июня 2021 года правительство Пенджаба (Пакистан) объявило, что будет блокировать мобильные телефоны граждан, которые отказываются от вакцинации против COVID-19. Подробнее здесь.

Швейцария и ВОЗ запускают глобальное хранилище для изучения патогенов

В конце мая 2021 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о запуске глобального хранилища для изучения патогенов. Речь идет о проекте под названием BioHub, который предназначен для совместного изучения вирусов и разработки методов борьбы с ними всеми странами мира. В первую очередь, инициатива запущена для того, чтобы противостоять распространению COVID-19. Подробнее здесь.

2020

Пожертвования Medtronic и Medtronic Foundation на борьбу с пандемией COVID-19 превысили 46 млн долларов

Medtronic и фонд Medtronic Foundation объявили о выделении дополнительных средств в размере 3,8 млн долларов, которые будут направлены на поддержку и защиту медицинских работников, оказание оперативной помощи, психологической поддержки и продовольственной помощи нуждающимся организациям и сообществам в связи с дальнейшим нарастанием пандемии COVID-19 и тенденции к продовольственному дефициту. Об этом стало известно 2020 года. Таким образом, общая сумма пожертвований компании, направленных на оказание помощи в связи с пандемией COVID-19, превысила 46 миллионов долларов. Подробнее здесь.

«Сименс АГ» учредил фонд по борьбе с COVID-19

15 апреля 2020 года стало известно, что правление «Сименс АГ» приняло решение об учреждении фонда по борьбе с COVID-19. Подробнее здесь.

Microsoft инвестирует $20 млн для борьбы с COVID-19 с помощью ИИ

9 апреля 2020 года Microsoft сообщил, что инвестирует $20 млн для борьбы с коронавирусом COVID-19 в рамках программы AI for Health, цель которой – предоставить компаниям, некоммерческим организациям и ученым в сфере здравоохранения доступ к инструментам искусственного интеллекта, облачным вычислениям и другим необходимым ресурсам. Компания приняла решение о расширении программы, чтобы помочь тем, кто занимается поиском средств для борьбы с одной из важнейших проблем современности – коронавирусом COVID-19. Подробнее здесь.

Intel выделила 50 млн долларов в рамках технологической инициативы по борьбе с коронавирусом

7 апреля 2020 года стало известно о том, что компания Intel выделит дополнительные 50 миллионов долларов США в рамках технологической инициативы по борьбе с коронавирусом, которая заключается в ускорении доступа к технологиям в лечебных учреждениях, развитии научных исследований, а также обеспечении учащихся и преподавателей инструментами для онлайн-обучения. Расширенная инициатива включает в себя дополнительный фонд развития инноваций для тех случаев, где доступ к экспертному потенциалу и ресурсам Intel способен обеспечить моментальный эффект. Меры принимаются в дополнение к объявленным ранее пожертвованиям на общую сумму 10 млн долл., выделенных для поддержки регионов активного присутствия в это критическое время. Подробнее здесь.

Mindray поставит 10 тыс. медицинских приборов в Италию для помощи больным COVID-19

6 апреля 2020 года Zdrav.Expert стало известно, что Mindray, поставщик медицинских приборов и решений, получил от правительства Италии контракт на поставку около 10 000 медицинских приборов для мониторинга и лечения пациентов с COVID-19. Подробнее здесь.

В ЕС работают над стандартом для отслеживания контактов с больными COVID-19

2 апреля 2020 года стало известно, что группа европейских ученых и специалистов в области цифровых технологий под руководством экспертов Института Фраунгофера по телекоммуникациям (Fraunhofer Heinrich Hertz Institute for telecoms, HHI) в Германии работают над технологией отслеживания близких контактов с инфицированными COVID-19, не нарушающей законы Евросоюза о защите данных. Подробнее здесь.

Promobot представила терминалы для профилактики коронавируса

В конце марта 2020 года российский производитель роботов Promobot продемонстрировал терминалы Thermocontrol, помогающие в профилактике коронавируса COVID-19. Оборудование измеряет температуру человека с точностью до 0,2 градуса. Подробнее здесь.

Операторы связи будут передавать ЕК геолокационные данные в рамках борьбы с COVID-19

26 марта 2020 года стало известно, что телекоммуникационные компании Vodafone, Deutsche Telekom, Orange, Telefonica, Telecom Italia, Telenor, Telia и A1 Telekom Austria согласились предоставлять Еврокомиссии геолокационные данные с мобильных устройств своих абонентов в рамках борьбы с распространением коронавируса.

В целях защиты приватности Еврокомиссия будет получать данные в анонимной форме. Как сообщается, эти данные будут использоваться для координации мер по отслеживанию распространения коронавируса. ЕК не планирует ни централизовать данные с мобильных устройств, ни нарушать право граждан на приватность, и когда кризис минует, все данные будут удалены.

Комиссия должна четко определить, какой набор данных она хочет получить, и обеспечить прозрачность для общественности во избежание возможных недоразумений. Также было бы предпочтительно ограничить доступ к данным и предоставить его только уполномоченным специалистам в области географической эпидемиологии, защиты данных и анализа данных, сообщил Европейский инспектор по защите данных (European Data Protection Supervisor, EDPS) Войцех Вьевьоровский (Wojciech Wiewiorowski)

Однако Вьевьоровский также выразил обеспокоенность тем, что предоставление телекоммуникационными компаниями геолокационных данных может стать нормальной практикой и после завершения карантина.

Как подчеркивает EDPS, подобные меры обычно не предусматривают отказ от них после нормализации ситуации. Я хотел бы подчеркнуть, что такое решение все-таки нужно считать чрезвычайным, подчеркнул Вьевьоровский

Как ранее сообщал Securitylab, опасения по поводу продолжения массовой слежки после завершения кризиса также выразил Эдвард Сноуден. По мнению бывшего сотрудника ЦРУ, временные меры борьбы с распространением коронавируса, включающие использование технологий слежения, могут стать постоянными.

На март 2020 года правительства разных стран используют информационные технологии для борьбы с распространением коронавируса. К примеру, Министерство здравоохранения Израиля выпустило приложение, позволяющее по геолокационным данным выявлять возможные контакты с зараженными людьми, а власти Ирана массово следят за местоположением своих граждан через информационное приложение о COVID-19. Власти США также рассматривают возможность слежения за передвижениями граждан с целью мониторинга распространения коронавируса^[29].

В лифтах появились голографические кнопки

В конце марта 2020 года технологическая компания Easpeed, базирующаяся неподалеку от Шанхая, получила более 100 заказов на панели с голографическими кнопками для лифтов. Таким образом китайские граждане пытаются снизить риск передачи коронавируса через контактные пути передачи. Подробнее здесь.

Как коронавирус превращает телемедицину в главный инструмент лечения

К середине марта марта 2020 года ИТ-директора в сфере здравоохранения стараются расширить использование телемедицины для решения проблем, связанных с быстрорастущей угрозой пандемии Covid-19. Подробнее здесь.

Правительство Израиля одобрило инициативу отслеживать телефоны граждан без судебного ордера

15 марта 2020 года правительство Израиля одобрило инициативу премьер-министра Биньямина Нетаньяху по использованию антитеррористических мер для борьбы с распространением коронавируса. Как сообщается, правительство согласилось разрешить службе контрразведки Шин-Бет массово отслеживать телефоны граждан без судебного ордера. Окончательное решение о введении данной меры примет подкомитет Кнессета по вопросам спецслужб. Подробнее здесь.

Больницы в Италии стали закупать печатаемые на 3D-принтере устройства

В середине марта 2020 года больницы в северной части Италии стали закупать печатаемые на 3D-принтере устройства, чтобы спасать больных коронавирусом. Подробнее здесь.

ВОЗ призывает переходить на бесконтактные платежи из-за коронавируса

5 марта 2020 года стало известно, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует потребителям избегать контактов с банкнотами и перейти на бесконтактные платежи, чтобы предотвратить распространение коронавируса COVID-19.

ВОЗ выпустила данную рекомендацию после того, как Китай и Корея начали отделять в наличном денежном потоке использованные банкноты, которые, как известно, являются носителями вирусов и бактерий, и подвергать их дезинфекции.

В 2017 году в результате изучения использованных банкнот в Нью-Йорке на их поверхности было выявлено 397 различных видов бактерий.

Представитель Всемирной организации здравоохранения в недавнем интервью The Telegraph отметил:

Мы знаем, что деньги часто переходят из рук в руки и могут собирать всевозможные бактерии и вирусы. Мы советуем людям мыть руки после обращения с банкнотами и стараться не касаться их лицевой стороны. По возможности целесообразно использовать бесконтактные платежи для снижения риска распространения инфекции.[30]

Как система видеонаблюдения помогла Китаю быстро справиться с эпидемией

Китай смог создать эффективную систему не только установления носителей COVID-19, но и идентификации контакта, в результате которого человек заболел. Например, в Ухане в феврале 2020 года одновременно действует более чем 1800 команд профессиональных эпидемиологов численностью как минимум пять человек каждая, включая минимум двух эпидемиологов, лаборанта-расчетчика и минимум одного представителя милиции.

Эти команды визуально оффлайн и через систему мобильного наблюдения отслеживают в Ухане десятки тысяч контактов ежедневно. После того, как удается установить наличие коронавируса у того или иного гражданина, система видеонаблюдения в городе в считанные минуты позволяет не только маркировать на видео со всех камер наружного наблюдения больного, но и установить контактных лиц. После установления контактных лиц члены команд, обычно представители милиции, обращаются к базам данных и выясняют место проживания, а также телефоны контактировавших с больным граждан и предупреждают их о необходимости самоизоляции с посещением при необходимости врача. Согласно имеющимся данным, от 1% до 5% контактеров с заболевшим получают COVID-19, а у неустановленной доли контактов COVID-19 протекает в бессимптомной форме.

Подобная работа разворачивается и в других регионах Китая. Например, в Шэньжэне для 2842 инфицированных были распознаны все 100% контактеров. Благодаря этому удалось установить, что лишь 2,8% в результате контактов были заражены и заболели COVID-19. В провинции Сычуань идентифицируется 99% контактов. При этом, чуть менее 1% оказываются в результате контактов зараженными. В Гуандуне идентифицированы были все контакты 9939 заболевших. В этой провинции заболели COVID-19 в результате контактов 4,8%.

Китайские ритейлеры массового запускают роботов-курьеров для доставки заказов из-за коронавируса

В конце февраля 2020 года китайские ритейлеры стали массово запускать роботов для доставки заказов, чтобы предотвратить распространение смертоносного коронавируса. Подробнее здесь.

Как исследовали COVID-19: люди, мыши, обезьяны

30 декабря 2019 г. три бронхоальвиальных образца были получены от пациента, больного пневмонией с неизвестной этиологией, близкой к вирусу, установленному в ходе вспышки SARS 2002-2003 в уханьской больнице Джинунтан. Были получены положительные пробы на пан-бета-коронавирус. После работы с пробами были выделены основные последовательности генома данного типа вируса.

Биоинформатические исследования указали, что выделенный вирус имеет особенности, типичные для семейства коронавирусов, и конкретно принадлежит к виду Бетакоронавирусов 2В происхождения. Изучение полной последовательности генома COVID-19 и других доступных геномов Бетакоронавируса, показало, что выделенный вирус ближе всего к вирусу летучих мышей, известному как SARS коронавирус BatCov RaTG13 с идентичностью 96%.

Вирусная изоляция проводилась посредством различных клеточных линий, в том числе человеческих эпителиоцитов дыхательных путей Vero E6 и Xa7. Цитопатические эффекты наблюдались спустя 96 часов после прививки. Клеточная инвазивная способность изолированных вирусов полностью нейтрализовывалась сывороткой, собранной от выздоравливающих пациентов.

Трансгенные человеческие мыши Асе2 и обезьяны резусы в результате заражения указанным выше вирусом получили стремительно развивающуюся многоочаговую пневмонию с внутритканевой гиперплазмой. Вирус COVID-19 был впоследствии обнаружен и изолирован в легких и тканях кишечника указанных животных.

Целостный анализ упорядоченного генома 104 штаммов COVID-19, полученных от различных пациентов с проявлением симптоматики между концом декабря 2019 г. и серединой февраля 2020 г. показал схожесть образцов, взятых у пациентов с соответствием на 99,9% без значительной мутации.

Посмертные образцы, взятые от пациента из Уханя – 50-летнего мужчины были получены из легкого, печени и сердца. Гистологическая экспертиза показала двухстороннее диффузное альвеолярное повреждение с клеточными фиброслизеподобными экссудатами. Легкое показало очевидное шелушение пневмоцитов и гиалинового мембранного формирования, что указало на острый респираторный дисстресс-синдром (ARDS). Ткань легкого также показала клеточную и фиброслизеподобную экссудацию, шелушение пневмоцитов и отек легких. В обоих легких были замечены внутритканевые мононуклеарные воспалительные инфильтраты. Многоядерные клетки с атипичными увеличенными пневмоцитами, характеризуемыми большими ядрами амфифильной зернистой цитоплазмой и видными ядрышками были идентифицированы в интраальвеолярных местах, показав вирусные как будто цитопатические изменения.

Никакие очевидные внутриядерные или интрацитоплазматические вирусные дополнительные включения идентифицированы не были.

Смотрите также

• Вирус Зика

Примечания