Сепсис (заражение крови)

Основная статья: Кровь человека

Сепсис (заражение крови) — общая гнойная инфекция, развивающаяся вследствие проникновения и циркуляции в крови различных возбудителей и их токсинов. В итоге сепсис – это особо опасная для жизни дисфункция внутренних органов, вызванная нарушением регуляции ответа организма на инфекцию.

Одним из самых тяжелых осложнений гнойно-септической инфекции любой локализации является септический шок (бактериально-токсический).

Это особая реакция организма, возникающая в ответ на внедрение микроорганизмов или их токсинов и выражающаяся тяжелыми системными расстройствами.

Смертность

2021: Число смертей от сепсиса в мире за 30 лет выросло на 30% до 21,4 млн

Общее число смертей от сепсиса в глобальном масштабе увеличилось с 16,5 млн в 1990 году до 21,4 млн в 2021-м. Таким образом, за 30 лет рост составил примерно 30%. Об этом говорится в материалах, обнародованных Оксфордским университетом 17 сентября 2024 года.

Сепсис — это опасное для жизни состояние, вызванное острой реакцией иммунной системы организма на инфекцию, что приводит к дисфункции органов. Реакция организма провоцирует поражение собственных тканей и органов и может привести к шоку, полиорганной недостаточности, а иногда и к смерти, особенно если сепсис не распознан на ранней стадии и не начато своевременное лечение. Сепсис, как правило, бывает вызван бактериальными инфекциями. Между тем устойчивость к антибиотикам приводила по меньшей мере к одному миллиону смертей каждый год с 1990-го по 2023-й.

𝓲

Freepik

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), именно устойчивость к антибиотикам является одной из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества, продовольственной безопасности и развития общества. Рост числа инфекций, устойчивых к лекарственным препаратам, как ожидается, унесет более 39 млн жизней по всему миру в период с 2024-го до 2050 года.Дмитрий Бородачев, DатаРу Облако: Наше преимущество — мультивендорная модель предоставления облачных услуг

По оценкам экспертов, в 2021 году 4,71 млн смертей оказались связаны с устойчивостью бактерий к антибактериальным препаратам, включая 1,14 млн летальных исходов, обусловленных антибиотикорезистентностью. Среди детей младше пяти лет количество смертей от противомикробной устойчивости снизилось вдвое, а среди пожилых людей старше 70 лет — выросло на 80%. Устойчивость к противомикробным препаратам входит в число основных определяющих факторов клинической невосприимчивости к лечению и быстрого развития сепсиса и септического шока.^[1]

2017

Несмотря на использование современных антибактериальных и химиотерапевтических препаратов, летальность от сепсиса остается на стабильно высоком уровне — 30-50% (данные на 2017 год). Сепсис является причиной каждой пятой смерти в мире.

По статистическим данным, только за 2017 год во всем мире было зарегистрировано 48,9 миллиона случаев сепсиса и около 11 миллионов смертей, вызванных этим заболеванием, что составило почти 20% всех смертей в мире^[2].

Сепсис является ведущей причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. Согласно оценкам экспертов, каждый год сепсисом страдает 3 миллиона новорожденных и 1,2 миллиона детей.

Группы риска

Повышенному риску развития сепсиса подвержены уязвимые группы населения, такие как пожилые люди, беременные женщины, новорожденные, лица с ВИЧ/СПИДом, циррозом печени, раком, заболеваниями почек, аутоиммунными заболеваниями, а также пациенты с COVID-19 и удаленной селезенкой.

По данным Международного Консорциума по контролю за нозокомиальными (внутрибольничными) инфекциями, среди всех видов инфекций доля возникновения сепсиса при использовании катетера (катетер-ассоциированных инфекций кровотока) составляет 33%. В клинических исследованиях было доказано, что для существенного снижения риска развития данного типа инфекций кровотока рекомендуется использование закрытых систем венозного доступа. Система венозного доступа считается закрытой, когда доступ к разъему катетера осуществляется не напрямую, а через специальное устройство – безыгольный коннектор, который позволяет снизить число прикосновений к разъему катетера и поддерживать венозное русло закрытым от прямого контакта с внешней средой.

Как протекает заболевание

Сепсис представляет собой жизнеугрожающую реакцию организма на инфекцию, проявляющуюся лихорадкой, нарушением деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы. Это прогрессирующий патологический процесс, исключающий возможность самоизлечения. Если вовремя не диагностировать данную дисфункцию на ранней стадии и не обеспечить своевременное лечение, она может привести к септическому шоку, полиорганной недостаточности и летальному исходу. Процесс может быть вызван любым типом инфекционного патогена. К тревожным признакам и симптомам его развития относят повышение или понижение температуры тела, озноб, изменение психического состояния, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, ослабление пульса/низкое кровяное давление, олигурия, синюшность или мраморность кожи, похолодание конечностей, а также сильные боли или дискомфорт в теле^[3].

Лечение заболевания

Решающую роль в улучшении исходов при сепсисе играют точная ранняя диагностика и назначение адекватного противомикробного лечения. Если пациент получает терапию в течение первого часа после установления диагноза, его шансы выжить составляют примерно 80%. При этом у пациентов, получающих неправильную противомикробную терапию, вероятность выживания снижается в пять раз.

Особенную опасность при лечении данного состояния представляет устойчивость организма к антимикробным препаратам, которая может повлечь за собой быстрое развитие заболевания. Среди пациентов с сепсисом, вызванным лекарственно-устойчивыми патогенами, наблюдается повышенный риск больничной летальности.

На 2021 год терапия сепсиса по-прежнему основана на контроле источников (очагов инфекции), правильном назначении антибиотиков и поддерживающем лечении. При данном виде терапии врачи должны назначить противомикробные препараты широкого спектра действия в течение первого часа после постановки диагноза. В этих условиях оптимизация использования антибиотиков имеет важное значение для обеспечения успешных результатов терапии, а также для предотвращения общей резистентности организма к препаратам.

Устойчивость к антибиотикам является ведущим фактором, вызывающим отсутствие клинического ответа на лечение и быстрое развитие сепсиса и септического шока. Согласно международным рекомендациям, до назначения антибиотикотерапии необходимо взять анализ гемокультивирование, которое является «золотым стандартом» диагностики инфекций кровотока. Оно выявляет жизнеспособные патогены, что позволяет оценить их восприимчивость к противомикробным препаратам и назначить направленную терапию.

Хроника

2023: Выпущен аппарат для раннего выявления сепсиса

18 января 2023 года компания Cytovale, базирующаяся в Сан-Франциско, объявила о выпуске решения IntelliSep — специализированного диагностического инструмента, предназначенного для оперативного выявления сепсиса у пациентов. Подробнее здесь.

2022: Смерть сотрудника телевидения в Индии после пересадки волос

В Индии скончался один из топ-менеджеров индустрии телевидения Атар Рашид после процедуры по пересадке волос, 2 декабря 2022 г сообщал медицинский журнал Medical Xpress.

Рашид был единственным кормильцем для своей семьи и стремился к лучшей жизни. Он решился на пересадку волос, так как внешность была его способом заработать деньги. Все, чего хотел лысеющий руководитель индийского телевидения Атар Рашид, — это выглядеть красиво и жениться. Но кажущаяся безобидной пересадка волос пошла не по плану.

В результате пересадки волос в клинике Дели у него развился сепсис и Рашид скончался, сообщила его мать — 62-летняя Асия Бегум.

«Мой сын умер очень мучительной смертью. У него отказали почки, а затем отказали все остальные органы», — сказала она.

Всемирный день борьбы с сепсисом

С целью повышения осведомленности об этом состоянии каждый год 13 сентября проводится Всемирный день борьбы с сепсисом.

Примечания