Как цифровые технологии помогают реализовать пациентоцентричную модель здравоохранения
20 июня в Санкт-Петербурге состоялась конференция «Цифровые технологии для реализации пациентоцентричной модели здравоохранения». Обсудить тренды цифровизации и поделиться практическими наработками собрались более 300 специалистов со всех регионов России.
Среди главных тем – организация бизнес-процессов в медицинских учреждениях, пациентоцентричность и персонифицированный подход, управление качеством и безопасностью медпомощи. Организатором конференции выступила компания СП.АРМ, разработчик ИТ-решений в сфере здравоохранения.
.JPG)
В этом году на qConference одновременно работали сразу три деловые площадки – медицинская конференция, круглый стол по ранней помощи и комплексной реабилитации, а также мастер-класс от специалистов СП.АРМ для предметных администраторов медучреждений.
В первой части конференции эксперты – руководители медицинских учреждений России – обсудили организацию различных бизнес-процессов, которые так или иначе влияют на развитие пациентоцентричной модели.
.jpg)
Цифровое будущее: не только светлое, но и безопасное
Вопрос информационной безопасности – один важнейших из элементов работы с современными технологиями. Для здравоохранения он не менее важен, чем для других отраслей. Медицинские данные должны быть надежно защищены. ИБ влияет на эффективность врачебной деятельность и безопасность пациента. Для выстраивания системы защиты необходима сформулированная политика ИБ.
 | «Наша деятельность зависит от информации, и вопросами ее безопасности нужно заниматься постоянно. От этого зависит не только эффективность нашей работы, но и качество медпомощи, безопасность пациентов. Волшебной коробки, которая решит все вопросы безопасности данных, не существует. ИБ не разовая акция – это постоянный процесс, которым нужно заниматься, в него должны быть вовлечены все – от приемного отделения до главного врача. Политики и правила необходимо знать и выполнять на всех уровнях, постоянно обновлять ПО, использовать резервные каналы коммуникаций и менеджеры паролей. Только в таком случае мы можем обеспечить защиту информации, которую собираем ежедневно», – прокомментировал Михаил Бахтин, помощник директора по медицинским информационным технологиям ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России. |  |
Вопросы информационной безопасности – это отдельное направление, которое нужно знать и соблюдать. Во ВЦЭРМ ежегодно проводится обучение сотрудников основам и правилам ИБ. Доведение политик безопасности до персонала и регулярное обновление знаний, соблюдение всех правил – залог безопасной работы медучреждения.
МИС – инструмент персонификации терапии
Реализовывать модель пациентоцентричность помогают медицинские информационные системы. Они позволяют медицинским учреждениям сделать работу более прозрачной и эффективной, упорядочить внутренние процессы и взаимодействие с пациентами. МИС – не просто система управления клиникой или стационаром. Ее можно назвать ядром медицинской экосистемы, вокруг которого строятся все информационные потоки.
Опытом использования МИС qMS в качестве инструмента персонификации терапии поделился главный врач Центральной клинической медико-санитарной части г. Магнитогорска Максим Домашенко. Совместно с командой СП.АРМ коллектив ЦКМСЧ реализовал кейс по сбору и регистрации показателей артериального давления, температуры, пульса у пациента в здравпунктах в отсутствие медработника. С помощью автоматического аппарата предрейсового осмотра информация по пациенту фиксируется и выгружается в МИС qMS для дальнейшего анализа. Сейчас ЦКМСЧ работает над тем, чтобы при фиксации в системе высокого давления у пациента формировалась сигнальная отметка на рабочем месте фельдшера, и он мог сразу записать работника ПАО ММК к терапевту на дальнейшие обследования. Это успешный пример реализации концепции пациентоцентричности с помощью медицинской информационной системы.
| | «Сегодня все стараются говорить о пациентоцентричности, человекоцентричности в рамках системы здравоохранения. Но не все медучреждения перешли на пациентоориентированную модель. Есть куда стремиться. Эволюция внутри системы здравоохранения невозможна без эволюции МИС. Это не только ящик для первичных данных, но инструмент, с помощью которого можно реализовывать концепции пациентоцентричности и человекоцентричности. По сути, это переформатирование всех моделей клиники, ее бизнес-процессов», – отметил Максим Домашенко. | |
Персонификация терапии в МИС может быть представлена различными цифровыми решениями: интеграцией с электронным клиническим фармакологом, системой принятия врачебных решений, симптом-чекерами и пр. Обработка первичных данных о пациентах в МИС с применением ИИ позволит уделять больше времени на коммуникацию с пациентом, тем самым обеспечив реализацию подходов пациентоцентричности. Как отметил эксперт, МИС должна быть более лабильной и готовой к интеграции с новыми программными продуктами, актуальными поставленным задачам.
Управление инцидентами в медицинской организации с применением информационных технологий
Опытом управлении рисками в медицинской организации поделился Станислав Мягков, директор РКБ Татарстана. В качестве примера эксперт рассказал о работе с инцидентами с помощью информационных технологий в РКБ.
В центре цифрового контура управления качеством безопасностью – МИС qMS. В системе регистрируется порядка 80% всех нежелательных событий, которые возникают в клинике при оказании медицинской помощи и требуют внимания медицинского персонала. Во внешнем контуре используются различные вспомогательные системы – управления вспомогательными ресурсами и службами, обучения пользователей, мониторинга оборудования и процессов, а также аналитические системы, которые позволяют строить прогнозы на основе собранных данных.
| | «МИC – это базовый элемент построения системы безопасности. Мы видим основные сильные стороны qMS во встроенной системе регистрации инцидентов, доступной абсолютно каждому сотруднику, в развитой системе поддержки принятия врачебных решений, которая гибко настраивается под нужды учреждения. В решении компании СП.АРМ встроен контроль назначения лекарственных препаратов, имеется возможность проводить идентификацию на каждом этапе оказания медицинской помощи. Система максимально полно включает в себя весь необходимый набор инструментов для крупной клиники», – рассказал Станислав Мягков. | |
3500 сотрудников РКБ ежедневно учувствуют в построении системы менеджмента качества и безопасности. Принципы команды – честное признание в условиях ненаказуемости, принятие решений на основе объективных данных, повсеместный разбор корневых причин в режиме диалога, а также принцип постоянных улучшений и прозрачная аналитика дефектов и несоответствий. Цифровые инструменты обучения позволяют повышать компетенции персонала выстраивая гибкий график и индивидуальную траекторию для каждого сотрудника.Российский рынок облачных ИБ-сервисов только формируется 
На сегодняшний день в РКБ в 1,4 раза сократилось количество жалоб пациентов на качество оказываемой медпомощи, в 3 раза сократилось время на принятие решения в приемно-диагностическом отделении, 97,9% составляет уровень удовлетворенности персонала имеющимися возможностями работы в клинике, а также на 4% оптимизирован расход на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и вырос оборот коечного фонда.
Как оценивать и повышать уровень удовлетворенности пациента
Ключевой принцип пациентоцентричной модели – вовлечение пациента в процесс оказания помощи, он должен быть полноправным участником собственного выздоровления. МИС qMS предоставляет для этого все возможности. Один из инструментов – личный кабинет пациента, в котором содержится вся информация об исследованиях, консультациях и назначениях. В функционал системы также входят проверки с помощью различных шкал на всех этапах оказания услуги. Определять совместимость лекарственных препаратов перед назначением пациенту врачу помогает интеграция qMS с электронно-клиническим фармакологом.
| | «Основной приоритет клиники – это пациент. Мы учитываем все инциденты, фиксируем их в системе qMS, чтобы понимать, что являлось корневой причиной недовольства пациента. Шаг за шагом, решая каждую жалобу, мы становимся лучше, а наши пациенты в будущем будут больше удовлетворены. Нужно выстроить процессы внутри организации так, чтобы все было четко, безопасно. Важно предоставить все условия, чтобы сами сотрудники в организации были удовлетворены, и им нравилось то, чем они занимаются. Тогда эти специалисты будут создавать довольного клиента, довольного пациента», – сказал Олег Черкашин, начальник отдела АСУ КГБУЗ «Красноярская клиническая больница». | |
В красноярской больнице все процессы строятся вокруг пациентов уже более 10 лет. Миссия медучреждения – наилучшим образом решить проблему каждого пациента, сделать все во благо. Но со временем также пришло понимание, что необходимо также удовлетворять потребности сотрудников, создавать для них комфортные условия работы, потому что иначе их недовольство будет отражаться на качестве оказания медпомощи. Руководство медучреждения регулярно проводит-пульс опросы сотрудников, оценивает уровень удовлетворённости и лояльности по различным шкалам и критериям. Это позволяет вовремя обращать внимание на проблемные вопросы и устранять их. Также в клинике выстроена система мотивации персонала.
В конце прошлого года ККБ вошла в топ-200 работодателей России и получила награду, как лучшая государственная клиника по мнению пациентов в Сибирском федеральном округе.
Применение голосовых технологий в медицине: Современные тенденции и перспективы
Рабочее место врача – это уже не только медицинская информационная система, но и обилие информации, различные интерфейсы, предоставляющие данные для принятия решений прямо сейчас. Один из инструментов, позволяющий оптимизировать нагрузку на медперсонал и работу с МИС – голосовой ввод данных. Уже сейчас пользователи qMS могут заполнять структурированные электронные медицинские документы голосом.
В ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» отметили, что голосовое взаимодействие с системой разгружает врачей лучевой диагностики – им не требуется переключать внимание между разными интерфейсами и экранами во время работы. Глядя на результаты исследования, специалист надиктовывает то, что он видит, и тем самым экономит до 30% рабочего времени. Кроме того, повышается качество введенных данных.
| | «Недалек тот день, когда пациент, являясь участником диалога с врачом, будет просто разговаривать со специалистом, а информационная система – фиксировать диалог и раскладывать данные в ИС, анализируя собранные сведения. И тогда у врача в поликлинике освободится больше времени для осмотра пациента, для разговора с ним. Технологии к этому уже предрасполагают. МИС qMS на сегодняшний день позволяет получать нам большие возможности», – прокомментировал Виталий Глебов, директор командного центра ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова». | |
Голосовые сервисы являются неотъемлемой частью концепции и архитектуры умной клиники. Поскольку именно голосовое взаимодействие с системой облегчает восприятие пользовательского интерфейса и обеспечивает более активный сбор анамнеза. Голосовой ввод снижает временные затраты и нагрузку медицинских специалистов, и тем самым улучшает качество медпомощи.
***
Во второй части конференции представители СП.АРМ рассказали, как МИС становится неотъемлемым участником бизнес-процессов медицинских учреждений и представили новые функциональные компоненты и сервисы qMS.
Завершающим блоком медицинской секции стали доклады партнеров компании СП.АРМ. Эксперты представили технологичные решения, позволяющие выстроить эффективное взаимодействие между врачом и пациентом, а также рассказали о способах повышения уровня удовлетворенности пациентов.
Как отметили эксперты и участники конференции, с каждым годом процесс цифровизации задает новые вызовы для клиник. Современная МИС позволяет решить сразу комплекс задач и оптимизировать бизнес-процессы в нескольких направлениях. Кроме того, МИС помогает создать комфортную рабочую среду и психологический климат для медперсонала, сформировать у сотрудников более ответственное отношение к принятию решений, и даже улучшить имидж медучреждения в глазах пациентов и в профессиональном сообществе.
